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子宫肌瘤的病变
2015-04-14 大展宏图
子宫肌瘤的病变
因为瘤蒂扭转或重度传染而构成，肌瘤地方部位距供血较远，最易发生坏死。组织呈灰黄色，柔嫩而脆，也可构成小腔隙。
肉瘤变性约有0.5～1％的子宫肌瘤恶变为肉瘤，多见于春秋大，肌瘤较大且发展快者，出格是绝经后肌瘤增加敏捷或绝经后再呈现的肌瘤患者。机制不详。肉瘤病变区域组织灰黄，质软如生鱼肉样。
因子宫肌瘤发展敏捷，形成相对供血不足，使部门组织水肿变软，旋涡状布局消逝，代之以平均的通明样物质，巨检时易与肉瘤变性相混合，光镜下看不到细胞布局，病变部门为无布局的平均伊红色区域。
1．良性变
多见于粘膜下肌瘤闯入阴道者，供血受阻，发生坏死，继以传染；也有少数患者因盆腔有传染病灶，多累及子宫肌瘤。
⑶坏死
因为子宫肌瘤发展较快，当供血不良时，能够发生分歧变性。肌瘤愈大，缺血愈严峻，则继发变性愈多。
⑸脂肪变性
⑴通明变性（玻璃样变）
⑷传染
常在通明变性后期或坏身后发生，也可能系肌瘤间质化生而构成脂肪组织。质软，易使诊为肉瘤。光镜下见肌细胞内有空泡，脂肪染色阳性。
为通明变性进一步成长所致，在通明变性的根本上供血不足，使变性区域内组织液化，构成内含胶冻样或通明液体之囊腔，整个子宫肌瘤质软如囊肿。
⑹红色样变
是一种特殊类型的肌瘤坏死，多见于单一较大的壁间肌瘤，常发生于怀胎或产褥期，可能与局部组织缺血、梗死、瘀血、血栓堵塞，而致局部组织出血、溶血相关，使血液渗入瘤体，肉目睹肌瘤呈红色，似生牛肉状，完全得到原旋涡状布局。
2．恶性变
⑵囊性变
