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癌痛到底有多痛?该如何缓解疼痛?

2020-12-28          编辑:刘军

你了解癌痛吗?

作为一个世界性难题,癌痛每天都在影响无数癌症患者的生活。

资料显示,我国目前有700万左右癌症患者,每年约有160万新增的癌症患者,每年因为癌症死亡的人数高达130万。

在这些癌症患者中,癌痛发生率高达51%-62%。百分之七十的晚期癌症患者表示,癌痛是最主要的症状,剩下百分之三十的患者同样也面临难以忍受的剧烈疼痛。

难以缓解的癌痛严重影响着患者的生存质量,越来越多的证据显示:癌痛控制与患者生存期息息相关。

癌痛,到底有多痛?

癌痛到底有多痛?没痛过的人可能永远不会懂!

有个患者曾经说过:“癌痛那种疼痛,无法用言语形容。感觉一会有刀子在肚子里割,一下一下,疼得入心入肺,一会又感觉像千万条虫子钻进身体,又麻又酸。死亡是一瞬间的事情,癌痛却是没完没了,说实话,我真的不想活了,真的太疼了!”

痛到想死,并不是一个癌症患者产生的念头。

大部分癌症患者会被癌痛的问题困扰,癌痛的表现形式包括钝痛、胀痛、绞痛等,也可能有局部牵拉、针刺等不适感,这样说其实有很多人会觉得代入感不强,于是医院疼痛科就对痛感程度做了详细的划分,一般0级表示无痛而3级就到了轻微疼痛级别,4至6级属于中度性疼痛,7级以上就划分为重度疼痛,比如刀割引发的疼痛可以归为6级,容嬷嬷式扎针则为7级,女性分娩是8级,而癌痛居然可以达到10级。


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癌症是世界范围之内对人体危害最大的一大类疾病,全世界每年有数百万人因癌症死亡。生活中人们更是谈癌色变,虽然随着医学科学的进步,医疗水平的提高,部分癌症经及时合理治疗,可以治愈;部分癌症经治疗后可以“与癌和平共处”;但是仍然有相当一部分患者因不治疗,或即使积极治疗后,未能控制癌症进程,最后导致死亡。


复旦抗癌教师于娟确诊乳腺癌后就写下了《此生未完成》一书,文中就详细的描述了自己的癌痛体验,“痛得纹丝不能动”“轻轻触碰骨头,癌痛都可能使我晕过去”。

那么,癌痛是如何产生的?该如何缓解呢?


癌痛的病因


癌痛的病因主要有以下七点:

1. 肿瘤压迫附近的神经根部或主干,或直接长在神经主干上。

2. 肝、脾等器官的肿瘤迅速生长,器官表面的包膜被牵拉,刺激到膜内的痛觉神经末梢。

3. 晚期肿瘤扩散后侵犯、破坏神经。

4. 食管、肠道、输尿管等空腔脏器的肿瘤向管腔内生长,阻塞管腔引起梗阻。

5. 肿瘤破裂引起出血及穿孔。

6. 肿瘤破溃感染引起周围组织坏死、水肿,释放疼痛因子。

7. 肿瘤侵犯血管,形成阻塞导致局部缺血缺氧。


癌痛该如何治疗


1.药物治疗

口服药物治疗是最基本也是最主要的治疗的方法。口服药物治疗的方法及注意事项主要有:口服给药、按规定的时间给药、用药量需要医生指导、密切留意用药后的反应、按阶梯用药。其中口服给药的好处有:服药简单、剂量调整方便,而且更加经济。在治疗癌痛过程中,医护人员要预计到阿片类药物等可能会带的毒副作用,在处方阿片类药物的时候,同时给病人处方一些预防毒副作用的药物,比如说便秘就要带一点缓泄剂。


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图片来源:摄图网

2.手术治疗

外科手术治疗对一些癌症的疼痛来说 ,是一种重要的治疗方式 ,在提倡高质量临终关怀的当今 ,使癌痛治疗方式更多了一种选择。手术指征取决于手术的预期效果、手术死亡率 、术后疼痛缓解的持续时间 。我们需要进一步高质量的前瞻性的研究,来确定手术控制疼痛的效果。

3 . 放化疗

放疗多用于骨癌疼痛的治疗, 最近的研究表明 ,单次剂量的照射量可长期缓解骨转移后的疼痛。止痛的具体机制不很清楚, 其中一个机制是通过对肿瘤细胞的直接作用。

4.中医治疗

中医中药在治疗癌症疼痛方面有很大的进展,中药内服外用,静脉用药、针灸/针刺治疗、滴鼻等多种途径。虽然中药止痛一般作用缓慢, 个体差异较大,可重复性差 ,但一般无明显的毒副作用, 在降低癌痛发生率及治疗癌痛发挥着显著的疗效, 是值得研究开发的重要课题。


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5.认知心理治疗

对抗癌痛最主要的还是患者自己本身,家属与医护人员只是起支撑作用。患者本身要认清自己的疾病,勇敢去跟癌痛斗争,保持乐观积极的心态,并积极配合医生的治疗,规范化治疗癌痛,才有可能缓解癌痛带来的苦楚。

6.人参皂苷辅助治疗

人参皂苷是科学家从五加科植物(人参、西洋参、三七等)中提取出来的一种抗癌活性成分,大量的研究发现,人参皂苷具有丰富的抗癌功效。人参皂苷不仅可以抑制癌细胞的生长增殖、诱导癌细胞凋亡,还可以减轻放化疗、靶向治疗副作用,提高疗效,并且还能明显改善病人全身症状,包括:疼痛、疲劳、恶心呕吐、食欲差、失眠、白细胞降低、免疫力低下、精神状态差等。


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 癌症病人坚持长期服用人参皂苷,能有效地预防和减轻癌症疼痛,让病人不出现癌痛,或者疼痛程度降低,从而提高生活质量。

服用人参皂苷止痛还有一个好处,那就是人参皂苷基本没有副作用,病人可以长期坚持服用。

 


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