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千里求医，十余年病痛一朝解除
2018-12-24 一帆风顺
终于结束了,270ml的增生腺体成功被剜除!手术室里的每个人都松了一口气。
这场手术由海军军医大学附属长海医院的高小峰教授主刀,整个手术过程中如行云流水,一气呵成,剜除仅用75min。大家望着在麻醉药效中沉睡的王大爷,再望着铁盘子里被粉碎的增生腺体,无不对高教授的精湛医术赞不绝口,同时也对经尿道瑞柯恩锋瑞铥激光前列腺剜除术有了更深的了解和学习。
患者王大爷是香港人,今年74岁,十几年来,长期深受反复排尿困难折磨,排尿费力,尿急,尿频,尿等待,平均每次排尿前需等待5-10分钟,1-2小时排1次,夜间起床小便3-4次。在香港四处求医未果,于是转向大陆求助。最终在家人的推荐和安排下,来到石狮市华侨医院入院就诊,最终被确诊为前列腺重度增生。
12月20日,是他手术的日子。过不了几天,他便可以回到香港,重新过上健康的生活。最重要的是,从此他就能睡得安稳,尿得痛快,活得舒心!
千里求医,十余年病痛一朝解除。事实上,目前治疗BPH的医术和技术都已经不再是难题。最重要的是,一定要及时去正规的医院就诊。
王大爷并非个例。随着中国老龄化社会的到来,越来越多的中老年男性患良性前列腺增生。过去,临床大多采用经尿道前列腺电切术。根据《Urology》在2016年发表的一篇研究结果显示:经尿道前列腺切除术术后仍有29%的患者存在夜尿,尿频尿急和急迫性尿失禁等症状,同时会造成部分患者术后出血,性功能下降等问题。
后来,欧美国家率先将铥激光运用到医疗领域。经尿道铥激光前列腺汽化术,经尿道铥激光前列腺汽化切割术和经尿道铥激光前列腺剜除术是治疗BPH常见的术式。作为泌尿界的权威——EAU和AUA越来越重视铥激光在临床的使用。2018年EAU指南将经尿道铥激光前列腺汽化术作为治疗BPH的A类推荐手术方式。2018年AUA指南声明:无论患者前列腺体积大小,经尿道铥激光前列腺剜除术均作为手术治疗的首选方式之一。
铥光纤激光波长1940nm,位于水吸收峰值,在组织中穿透深度浅,仅0.1-0.2mm,远低于前列腺包膜的厚度,汽化切割快,组织损伤浅,凝固止血迅速,创面结痂薄,并且可以保留勃起和尿控功能。手术禁忌征少,对心脑血管疾病、高龄、高危、凝血功能障碍或大前列腺患者均可进行治疗。整个手术几乎无出血,术后尿液清晰,无需膀胱冲洗,减少留置尿管及住院时间。
铥激光的出现,解决了前列腺微创手术切除的安全和效率临床难题,特别是解决了巨大前列腺过去不能做微创切除的临床难题,80ml以上不建议做微创手术的时代已成为历史。
