潘存燕专家坐诊兰州西京医院 讲解小儿抽动症的护理

2023-05-26          

潘存燕，女，副主任医师，精神卫生专业，全国著名精神科专家国家二级心理咨询师，中共党员。现任兰州西京医院精神心理科主任，毕业于兰州医学院，从事精神科临床科研和诊疗工作二十七年余，致力于精神心理疾病的研究，曾先后在兰州大学第二人民医院及北京德胜门中医院进修学习，临床工作经验丰富，尤失眠抑郁症、精神分裂症、智力低下、焦虑症、精神障碍、狂躁、症遗尿症、头痛植物神经紊乱、小儿多动症、强迫症、恐惧症、双向情感障碍、自闭症、抽动症、头晕妄想症等对儿科的多动抽动症及注意缺陷等有独特的见解及治疗，曾在国家及省级刊物发表论文十余篇。

小儿多发性抽动症又叫抽动—秽语综合征，是一种以运动、言语和局部肌肉抽动为特点的综合征或行为障碍，目前病因不明。

大多专家认为由于遗传、饮食等因素加上现代社会小孩学习压力大，还有长期玩电子游戏、看电视及家庭关系不和谐等综合因素导致小孩患抽动症的越来越多。

当小儿患抽动症时，家长往往难以发现，因为其初期临床表现跟临床中很多疾病如上呼吸道感染、结膜炎、咽炎等症状类似，比如眨眼、伸舌、清嗓子咳嗽等，当按照普通疾病治疗后效果不好，小儿出现面部肌肉、躯干部、四肢的肌肉不自主抽动，甚至出现秽语如哼啊出声、狂叫、怪调发音等才引起家长重视。

小儿抽动症的护理：

1．日常护理：要合理的安排好孩子的日常生活，做到生活有一定的规律性，每天的作息时间相对比较固定，要保证孩子有充足的睡眠时间，避免过度疲劳、紧张或兴奋激动等。

孩子的饮食最好给予富有营养易于消化的食物，多食清淡含维生素高的蔬菜和水果，不要暴饮暴食。尽量不喝含咖啡类的饮料以避免过于兴奋，尽量不食海鲜发物如鱼虾、羊肉、油炸食品、辛辣食品。不要吃苹果、西红柿、柑橘类水果。合理安排孩子的饮食起居，对提高疗效的起着非常重要的作用。

2．居室环境：孩子的居室除了要注意开窗通风、适宜温度以外，最重要的是要求环境安静、减少噪音。多发性抽动症的孩子存在着中枢神经系统功能紊乱，如有噪音长期干扰，必将加重病情或诱发抽动。不要大声地播放摇滚音乐、打击乐，可是当地播放一些古典音乐、小夜曲等缓慢、柔和的音乐。使孩子生活在一个相对安静的环境中，将有利于疾病的康复。

3．管教：家长不能因为担心孩子有病就放松管教，不可娇惯。但要注意管教方式应该是耐心地说服教育，不可打骂或体罚。关于游戏活动，不要让孩子玩电子游戏机或者电脑游戏，禁止看一些惊险、恐怖的影片或电视节目，对于武打片或枪战片要少看甚至不看，以避免精神过度紧张而诱发抽动加重。对于秽语孩子，要正确指导文明语言的使用。

4．上学：由于多发性抽动症孩子的智力一般不受影响，所以可正常入学，但要注意孩子的学习负担不能过重。但是，当孩子抽动发作特别频繁、用药不能控制或同时伴发比较严重的行为问题时，就需暂时休学一段时间，待临床症状明显减轻或基本控制后，再继续上学。

5．心理护理：首先应向家长、老师和同学对本病的特点、性质进行解释与宣教工作，争取全社会对本病的了解及对患儿的理解和宽容。尤其是家长更要主动配合医生的治疗，对孩子的抽动症状不要给予特别的注意或提醒，努力造就孩子良好的性格，保持一个稳定的情绪。语言和蔼，多使用表扬和鼓励的语言。耐心地了解孩子的心理活动，决不可表现出不耐烦和焦虑。

心理治疗主要是解决儿童的情绪问题与其它伴随症状。消除诱发因素，恢复儿童的自信心，防止发生其他心理问题。间接地缓解症状，起到药物治疗不能代替作用。

患儿因为表现出控制不住的症状而受到同伴的嘲笑、讥讽，产生自卑心理，也受父母过于担心着急情绪的影响，把自己的病看得过于严重，形成心理阴影。家长不要过分的担心和紧张，对疾病有比较正确的认识，极配合医生对孩子进行治疗。

尽可能不谈及孩子不愉快的事情，当孩子犯错误时，不能辱骂、殴打，要细心开导、耐心说服。以保证孩子的情绪稳定性。要与学校老师取得联系，让老师多给予正确引导，让同学们多给予帮助，其目的在于不要让同学或周围人对患儿有歧视，让孩子觉得到处都是温馨和安全的环境，让孩子感到生活中有快乐感，从而消除自卑心理，有利于缓解抽动症状。

建议孩子努力做到以下几点：

1．树立战胜疾病的信心了解自己的疾病是可以治好的，积极主动地配合家长和医生的治疗。

2．了解自己的不可控制症状是因疾病而致，别人是可以理解的，不要有自卑感，要主动和同学交往，以增进友谊。

3．当抽动病情较重而影响学习使成绩下降时，要知道这是暂时的，以后通过加倍努力后是可以追上或超过的。

4．避免情绪波动，平时少看电视，不玩游戏机，不看恐怖影视片，与同学和睦相处，不打架斗殴。