自体表皮移植治疗白癜风,是指通过手术将自身正常皮肤的表皮移植到白癜风皮损处,使此处黑色素细胞得以补充、成活,从而在皮损处产生色素。早在20世纪50年代,就有人试用皮肤移植方法治疗白癜风,由于当时采用的是全层皮肤移植,容易造成瘢痕形成,美容效果不好,因此以后未能得到推广应用。
60年代又有人用薄层皮肤移植治疗此病,并取得一定疗效。1971年国外首次有学者报道,用负压吸疱法进行自体表皮移植成功,以后陆续有类似治疗白癜风获得较好疗效的报道。1988年国内开始有用表皮移植治疗白癜风的报道,近年来已有大量的研究报道。
表皮移植手术的特点及适应症
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临床实践证明,表皮移植疗效肯定,且见效快,简便易行,不易形成瘢痕,克服了全层皮肤移植的缺点,易于为患者所接受,因此,很快就在临床得到推广应用。
皮肤移植治疗白癜风能够获得成功有其理论基础。有研究证明,白癜风皮损中黑色素细胞是缺失的,而非皮损区黑色素细胞数则正常,其染色强度和形态与正常人无差别。将正常的黑素细胞之表皮 移植到黑色素细胞缺失或功能低下的白癜风皮损处, 从而达到纠正色素代谢异常和治疗白癜风的目的。
表皮移植手术的特点及适应症
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自体表皮移植作为一个治疗方法,对白癜风是有效的,但不是所有的患者都能用。其适用范围与其他外科疗法一样是静止期患者,对局限型、节段型效果最好,对皮损广泛的散发型、泛发型患者,具体操作会有些困难,对这些患者应采取综合疗法。
表皮移植主要选择影响美容的部位,如面部、颈部及其他外露部位的白斑进行治疗。就部位而言,皮损位于平坦处、活动度小的效果好。对一些长期、大量使用过激素类外用药,已导致表皮萎缩、表皮与真皮有不同程度粘连及毛细血管扩张的白癜风,此疗法效果不佳。
对进展期(活动期)白癜风最好不要作表皮移植。首先是效果不好、成活率低,其次是病变还在发展扩大,局部移植解决不了问题,还可能发生同形反应,反而使白斑扩大。