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治疗不死的“癌症”银屑病 专家纠正六大误区

2015-10-30          中国医疗健康网

  与遗传相关性高
  据不完全估计,银屑病的全球患病率约为2%,全世界约有1.25亿人受到银屑病的困扰。我国患病率约0.47%,据推算,中国有650万名患者,并有逐渐升高的趋势。
  针对银屑病的发病情况,记者采访了卫生部中日友好医院皮肤科主任医师钱文燕,她介绍,银屑病是一种常见的,易于复发的,由多因素诱导、多基因遗传的慢性皮肤炎症性疾病,俗称为“牛皮癣”。银屑病多在秋冬季节发病或加重,长期患病后会失去季节规律。
  北京友谊医院皮肤科主任医师赵俊英介绍了银屑病的发病原因。她说,遗传在银屑病发病中有重要作用,相关医学研究表明,大约有三分之一的患者有明确的家族史。不过,银屑病发病几率的大小与后天生活环境的关系更密切。
  “感染是银屑病发病的常见诱因之一,包括细菌、真菌,其作用机制尚不完全明确。某些病毒持续感染可能与银屑病之间存在一定关系。相关研究还证明,脂质代谢紊乱与银屑病有明显关系,但作用机制尚不清楚。此外,环境因素与银屑病有一定关系,银屑病与季节有明显相关性,我国银屑病流行病学研究表明,银屑病初次发病以春季最多见,在冬季和春节明显加重,在夏季一般得到缓解。”
  赵俊英还特别提醒银屑病患者,尽量减少抽烟,因为能激活体内中性粒细胞活化释放氧化酶,改变吞噬细胞的氧化代谢,增加炎症反应的氧化代谢,促进酶的释放,加重患者皮损。
  此外,在对银屑病患者饮食调查中发现,患者日常饮食嗜酒、鱼虾等高脂饮食较多。另一项研究表明患者在经过低脂饮食后病情得到好转, 印证了脂质代谢与银屑病的关系。
  “精神因素在银屑病的作用也越来越受到重视,良好的精神状态能有助于病情的缓解”,赵俊英说,精神紧张时可促进神经肽释放,这是一种神经递质、神经调节及神经激素作用的蛋白质或多肽,其中β-内啡肽是最重要的精神调节因子,能加重银屑病。
  治疗存在六大误区
  丘疹,红斑,脱屑,瘙痒,疼痛,发热……“银屑病治疗顽固,难以根治,虽然对生命没有直接的威胁,但会严重影响患者的生活质量。”赵俊英说,由于银屑病的这种特殊性,它又被称为“不死的癌症”。因此,患者就更急于摆脱这种病症,也就产生了“病急乱投医”的种种后果。
  “我们医院有位德高望重的外科大夫,60多岁时患了银屑病,从此精神一落千丈,总感觉自己不正常了,不能被社会所接受了,胡思乱想,后来精神越来越差,身体也不好,各种病症都来了。我们都说,他这是死于银屑病。”赵俊英以身边的例子向大家发起警示,要警惕银屑病认识误区对患者的巨大影响。
  据钱文燕介绍,治疗银屑病多存在以下几个误区:
  误区一:银屑病会传染。看到银屑病患者身上剥脱皮屑的样子,不少人会敬而远之,仿佛患者是个传染源。其实,银屑病不会传染,已经是被证实的共识。
  误区二:银屑病治不好。尽管银屑病存在容易复发的特征,但是,专家指出,只要进行科学的规范治疗,注意日常良好的生活状态和心态,银屑病是完全可以达到临床治愈的,以实现长期不发病的目的。
  误区三:迷信偏方、秘方、特效药、“一次性根治”等说法。由于银屑病治疗复杂,许多患者缺乏长期坚持的信心,一着急就去寻找所谓的偏方、秘方,甚至笃信“一次性根治”等说法。
  误区四:轻信广告,滥用药物。近年来不少银屑病患者都有一种在不断地服药治疗中,病情却一年比一年加重,皮损仍然一年比一年扩大、增多的体会;少数病人经过几年,甚至几十年的治疗,反而治成了体无完肤的大面积皮损。
  据中国医学科学院皮肤病研究调查发现,银屑病患者中89%从未接触过银屑病科学普及知识;65.7%曾接受过“游医”治疗;58.6%不了解银屑病;仅8.6%曾向医生咨询过。这是一组看来枯燥的数字,背后却折射出多年来患者对于就医经历及过往疾患生活的无限艰辛。他们需要社会给予关注和正确的认识,需要疾病知识的普及和得到更好的治疗。
  先通过心理第一关
  中国中医科学院广安门医院皮肤科主任医师李博鉴指出,如果坚持长期规范治疗,完全可以有效缓解症状,提高患者的质量,从而避免严重的并发症。但是,由于银屑病与精神因素相关的特点,患者容易产生自卑感,脱离社交生活,多数银屑病患者会同时罹患一定的焦虑和抑郁,除了身体的治疗,更需要注重心理的治疗。
  据赵俊英介绍,目前治疗银屑病的常规方法,除了内服和外涂药物,还有物理疗法、光动力疗法、中医治疗,以及中西医结合的疗法等,不管哪种方法,都需要长期坚持。她提醒广大患者,注意调节身心健康,因为精神神经在发病中不可忽视。同时,要规范治疗,防止药物副毒反应发生。
  北京大学第一医院皮肤性病科主任朱学骏曾多次强调,正常的社交有助于患者战胜精神障碍,避免抑郁困扰,由此能有效促进疾病的治疗、康复进程。患者应积极进行治疗,在病情好转后也要坚持、巩固治疗,不要惧怕正常的社交活动,要勇敢地走向社会,让自己的生活方式更加健康。
 
  一项由首都医科大学附属北京中医医院、中日友好医院、空军总医院、北京朝阳医院等10余家三甲医院联合开展的研究显示:利用中西医融会贯通治疗的方法,可使银屑病治疗有效率由59%上升到77%,1年复发率由25%下降到20%。李博鉴也在学术会上分享了几种针对重症银屑病——红皮病的中医药方。
  中国工程院陈洪铎院士指出,随着生活水平的提高,人们对于健康的需求越来越大,因此,要重视皮肤科,关爱皮肤病患者。银屑病患者需要社会给予关注和正确的认识,需要疾病知识的普及和得到更好的治疗。
  “牛皮癣虽不直接影响生命,但是对身体健康和身心健康有直接影响,病情长年反复发作或加重,很多家庭因病致贫。”吴阶平基金会秘书长徐亮在学术会上说:“我们应该正确对待牛皮癣,不传染、不害怕、不排斥、不歧视,帮助牛皮癣患者,提供医疗救助,关注他们的生活是我们全社会的责任。

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