肛门瘙痒在分类上分原发性肛门瘙痒症和继发性肛门瘙痒症，原发性肛门瘙痒症原因不明，无原发性皮肤损害，主要症状是瘙痒且顽固不愈，约占45%。继发性肛门瘙痒症继发于原发疾病及各种皮肤病，伴有明显的特异性皮肤损害和原发病变，瘙痒常是原发病变的一个症状，如肛瘘、肛门湿疹、湿疣、神经性皮炎、蛲虫等引发的瘙痒。
肛门瘙痒的临床表现初期肛周皮肤发痒或有虫爬感、蚁走感，时轻时重，间歇或持续性发痒，夜间安静或温热时加剧，甚至影响睡眠，并常蔓延至前阴。用手搔抓后灼痛、刺痛，有时如虫咬，长期搔抓后，皮肤变厚，肛门皱襞粗大，因色素脱失或沉着，皮色变浅或加深，与周围皮肤界线明显，常有破溃、糜烂、渗液、渗血等，久之出现苔藓样变化。一般不难诊断，但要明确病因则比较困难。
综合来说，肛门瘙痒的主要症状如下
1、瘙痒：肛窦炎引起的肛门部瘙痒，虽不像肛门瘙痒症那样典型，但却难于用手抓止痒。瘙痒是由于炎症性渗出物对肛门的刺激引起的，患者肛门常较正常人潮湿。
2、疼痛：疼痛是肛窦炎最常见的症状之一。一般为撕裂痛或烧灼样痛。撕裂痛多伴有肛门损伤或肛管表层下炎症扩散，排便时症状加重。当外括约肌受到刺激时、肛门疼痛可加剧。由于疼痛和排便关系密切，病人惧怕排便，进一步导致便秘，加重病人的痛苦。
3、排便不尽感：肛管中有丰富的神经纤维，既有无髓鞘神经纤维。又有有髓鞘神经纤维，还有较多的神经节，形成一附属的感觉器官。所以，在肛窦炎与肛乳头炎初期，病人往往有排便不尽感，伴有异物嵌入肛内的感觉和下坠感等。
4、反射性疼痛：肛窦炎常出现反射样疼痛，可通过阴部内神经和第三、四骶神经向尿生殖器部反射，通过髂腹下神经和肛尾神经向骶骨和尾骨反射，或通过坐骨神经向下肢反射。以上就是肛门瘙痒常见的症状表现，很多患者出现肛门瘙痒反复发作，其主要原因是治疗不当引起的。很多初发病肛门瘙痒患者常以热水烫洗或较长时间外用含有皮质类固醇激素等药涂敷，虽可一时缓解瘙痒症，但日久受到不良刺激的影响，瘙痒加重，形成恶性循环，使局部症状更形增剧。
