老年人一次服用两种或两种以上药物时,其综合作用对病人可能有益,如利尿药,保钾利尿药安体舒通与排钾利尿药速尿合用,可减少利尿剂对电解质钾的影响。但这种综合作用也可能导致药性降低,甚至发生不良反应。如安体舒通与阿司匹林、氯化钾合用,可导致严重不良反应,这是老年人一次服用多种药物的禁忌。
专家提醒老年朋友,一次服用多种药物时有害而无一的,药物引发不良反应的可能性会随着用药种类,用药数量的增多而增加。
老年人在服用了多种药物后,药物在体内与血浆蛋白质结合之后被运输、分布到体内各有关组织。但只有游离的药物分子才具有药理作用。如果老年人一次服用多种与血浆蛋白都能结合的药物,这些药物在蛋白结合部位就有互相竞争,结果就导致一种药物可被另一种结合力强的药物,从血浆蛋白结合部位换出来,变为游离的,则其药理活性就会增强,就可能发生药物过量或药物中毒。
此外,肝脏是药物代谢的主要器官,老年人一次服用多种药物,势必加重肝脏负担,对肝功能造成一定损害、
大多数药物作为游离药物或水溶性代谢物从肾脏排出。一次服用多种药物,有可能这些药物因互相竞争肾小管。分泌系统,使其中某些药物被抑制自肾小管分泌,造成血浆浓度增高,半衰期延长,药效增强,加重肾脏负担。有资料表明,70—80岁时机能性肾单位可较成年人减少1/3,肾血流量随年龄增长而减少。
综上所述,老年人一次服用多种药物是有害无益的,因此老年人用药宜少不宜多。