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老人便秘怎么办?用药需交替使用

2015-10-27          中国医疗健康网

  夏季是便秘的高发季,而对于老人来说,便秘更是一种通病。由于难以启齿,很多便秘者都默默地忍受痛苦,而宿便堆积在肠道里,不断产生“毒气”、“毒素”,造成肠胃功能紊乱、内分泌失调、睡眠差、精神紧张等,更是让人苦恼不已。
  为何老人更容易便秘?
  便秘是指连续48小时未排便,且有自觉症状。便秘是老年人最常见的消化道症状,且严重的便秘常伴有头痛、腹胀、厌食,并因排便时过度屏气使老人颅内压和肠内压升高。
  研究发现,在不运动的老年人中,左半结肠和直肠内可见到粪便积聚现象。另外,由于老年人脑血管硬化,大脑产生,使胃、结肠反射减弱。老年人消化吸收功能减退,机体虚弱,无力排便均可致便秘发生。另外,老年人多因牙齿松动、脱落,喜食软烂之食,纤维素摄入减少产生便秘。
  老人便秘怎么办?如何用药?
  老人发生便秘,首先要多喝水,多吃富含粗纤维的食物,适量运动,养成规律排便的习惯。另外,如果情况严重就要及早用药,且要多种泻药交替使用,避免产生药物成瘾。
  对此,中山大学附属第六医院副院长任东林表示,老人便秘尝试非处方药未尝不可,但一定要在医生指导下交替使用。这是因为排便药有一个明显的特点,很容易形成依赖性和成瘾性。曾有患者吃了二三十片泻药都没有效果,反而对胃肠造成损害。
  临床上常用的止泻药分为以下几类:
  一是渗透型泻药,借助于渗透效应阻止肠道吸收水分而使粪便稀软,代表药物有乳果糖、甘露醇等。该类药物大剂量、长期使用,可引起水电解质紊乱、腹泻与便秘交替出现,宜小剂量使用。
  二是增容积型泻药,可通过增加大便体积促使其排出。这类药物作用不快,但经济实惠、不良反应少,一般便秘者均可使用。此类药物不能增加结肠张力,因此不适合于结肠无力、肠道运动功能差的患者。
  三是润滑型泻药,通过缓解大便干结从而达到目的,代表药物有开塞露、液体石蜡等。这类药见效快,但作用时间较短,经直肠使用时有灼痛感,且久用后会影响脂溶性维生素及钙、磷的吸收,故不宜长期使用。
 
  四是刺激型泻药,常在使用容积性泻药无效后应用,它是通过刺激肠道蠕动达到目的,如中药的大黄就是典型代表。其特点是导泻作用快、效力强,大便嵌顿和需迅速通便者,优先使用。但因其大多含有蒽醌类物质,长期服用会引起药物依赖、结肠病变甚至诱发肠息肉,故使用不宜超过一周,孕妇及哺乳期妇女禁用。
  温馨提示:老人便秘时应该首选副作用小的渗透性泻药、小剂量润滑性泻药或药性温和的中药。因为老年人体质比较虚弱,切不可自行乱用泻药,以免发生不良后果。

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