前列腺里为何会长石头

2015-01-14          大展宏图

　　前列腺结石归并前列腺增生或尿道狭小时，可表示为排尿坚苦，尿频，尿线细而无力以至尿滴沥等症状。因为患前列腺结石的病人春秋多在40岁以上，以上环境颇为常见。

　　前列腺结石的病理改变

　　小的前列腺结石可惹起慢性炎症，有炎细胞浸湿，腺泡内充满碎屑和零落上皮，因此可扩张，腺腔的大小和外形可改变，其上皮衬里消逝。腺泡间也有炎细胞浸湿及纤维化，结石四周的前列腺基质亦纤维化。

　　若何通过X线摄片诊断前列腺结石?

　　较大的前列腺结石可占领前列腺整个腺腔，仅剩留少量的腺体组织。伴有炎症及化脓时，可惹起前列腺四周炎。严峻传染时可构成脓肿，以至穿破构成瘘管。因而，前列腺结石常伴发频频尿路传染，结石是继发性尿路传染的根源。

　　前列腺里长结石的缘由并不十分清晰，医学家有以下几种见地。一种概念认为前列腺结石是环绕一个无机物焦点，象滚雪球一样逐步增大的。无机物焦点经常是血块、细菌、坏死组织或一种叫“淀粉样体”的物质。淀粉样体是由脂肪、核卵白、晶体嘌呤、胆固醇等包绕零落的上皮而构成的一个小的圆形或卵形的放射状布局的物体。尿液流经尿道时，可畴前列腺管口反流到远端的前列腺管，尿中的钙盐结晶可逐层堆积于无机物焦点上，逐步增大，构成结石。另一种概念认为结石的构成是因为前列腺腺泡和分泌管发生了慢性炎症，使腺泡扩张，前列腺管狭小，尿液返流后一些盐类堆积在一般前列腺腺体组织上，构成前列腺结石。还有一种概念认为前列腺的增生使前列腺管内压力添加，腺管内排泄液郁滞，盐类成分在前列腺四周受压的皮质或外科包膜上堆积，因而构成前列腺结石。

　　前列腺结石如何惹起频频尿路传染

　　X线摄片对诊断前列腺结石有主要意义。即便无症状的前列腺结石，也能借X线摄片获得诊断。一般而言，前列腺结石的X线表示有二种：①结石小而圆，大小不等，可由针尖到芝麻大小，呈团状陈列，多位于中线。②小圆形团块影，堆积而对称，位于中线之两侧。

　　可见直肠指诊能发觉一部门前列腺结石，而有些结石难以发觉，有些还应做辨别诊断。因而，在做直肠指诊的同时，还应在需要时做血清学查抄、X线查抄以至经会阴或直肠穿刺活检以协助诊断。

　　直肠指诊能发觉前列腺结石吗?

　　前列腺结石多具有于前列腺腺管远端部门，或具有于前列腺后叶或前列腺四周区及深部。因而，常可堵塞腺管，惹起前列腺液分泌不畅，易惹起尿路及前列腺传染。

　　直肠指诊能发觉较大的前列腺结石。结石较大时，前列腺也会增大，通过直肠指诊可扪及结石或质硬的结节。若是腺体内有多块结石，占领了腺腔大部，用手指触摸时可有结石摩擦音或捻发音。但若是结石较小或位于腺管、腺泡深部，则摸不出捻发音。前列腺结石归并前列腺炎症时，包膜增厚，指诊时易误诊为癌肿，但这种结节不固定，可勾当，边缘清晰，结节间的组织一般，据此可与前列腺肿瘤辨别。

　　通俗地说，前列腺结石即前列腺里长了石头，人类早在1586年即发觉了这种病人。严酷地说，前列腺结石是指原发性或内源性的，在前列腺腺泡和腺管内构成的真性结石。这种结石可小如粟米，大如豌豆，可呈圆形或卵形，也可呈多面形，数目能够是一个，也可能是几百个，一般呈棕黄色、暗棕色或黑色，小结石常较滑腻，大结石或多发结石可占领整个腺腔，质地坚硬。这种结石多含无机成分，如卵白质、胆固醇、柠檬酸等，与尿道结石完全分歧，不克不及混合。在一些环境下，前列腺结石可穿破前列腺部尿道的粘膜，进入尿道，应与尿道结石相辨别。

　　前列腺结石的形态纷歧，大多为圆形、卵形或多面形，也有的呈树枝状、放射状或分层状。因而，在X线查抄中，结石暗影可有三种：①洋溢影，平均弥散分布，占领前列腺全数腺体本色;②马蹄状或环状影，马蹄形者两侧为结石影，两头为尿道前方无结石区;环形者地方部为尿道，透光清晰，四周为结石环抱，故构成环形影;③单个庞大结石，可占领整个腺体，表示为庞大结石影。从X线片上看，前列腺体内结石边缘犯警则，似虫咬状。如归并前列腺增生或肿瘤，则前列腺两侧病变程度不等，尿道前列腺部被推向一侧，使结石影偏离中线。结石的位置一般在耻骨结合上下，中线两旁1～3厘米的范畴内，或紧接耻骨结合下方。这些均与X线投照核心的倾角以及前列腺大小相关。

　　前列腺结石归并慢性前列腺炎，可表示为下腰部、会阴部、阴囊、阴茎或肛门等部位的痛苦悲伤，排便时肛门痛加重，尿道外口可有排泄物，会阴部受压时痛苦悲伤加重，伴有后尿道炎时可有尿频、尿急和尿痛，有时有血尿，特别是终末血尿。构成脓肿时可有发烧、尿潴留和会阴直肠部痛苦悲伤等症状。

　　前列腺结石的症状

　　另一方面，前列腺结石中常躲藏有大量细菌。将前列腺结石压碎后做细菌培育，可见大量细菌发展。而将前列腺组织压碎后培育却无细菌发展。因而，前列腺结石常可作为传染焦点，储存细菌，而抑菌的抗生素却难以进入结石阐扬感化。因而，前列腺结石很是容易惹起频频的尿路传染，医治上十分棘手。

　　前列腺里为什么会长结石?

　　前列腺结石患者大多无症状，只要与其他病变并前列腺里为何会长石头，存时才呈现症状，如慢性前列腺炎、前列腺增生症或尿道狭小等疾病的症状。