发生早泄的原因是复杂的不同的人有不同的原因。大多为精神性（心理性），受大脑病理性兴奋或脊髓中枢兴奋增强影向少数为器质性疾病引起。
一、心理性早泄的病因：例如，久别重逢、新婚蜜月、过度兴奋或紧张、过分疲劳、心情郁闷，饮酒之后、房事不节、夫妻关系不融洽等。
1）焦虑和抑郁
①婚前的仓促性交常在心情紧张下进行力求快速射精（早泄）的条件反射一旦形成，即使婚后性生活也难以改变提早射精的习惯。
②性交次数过少一旦性交引起过分强烈的性兴奋（交感神经兴奋）而容易提早射精（早泄）。
③人际关系家庭关系、夫妻关系不融洽，造成焦虑紧张、畏惧都会引起早泄。
④缺乏自尊受到挫折、感到内疚、耻辱感自悲感等抑郁心情可造成早泄。⑤缺乏性知识、性交技巧和经验等
2）手淫恶习
由于手淫时多害怕被人发现和耻笑心情紧张，力求快速射精，逐渐养成早泄的习惯
3）疲劳过度
体力劳动或脑力劳动后感到疲劳精力不足时进行性生活，也容易发生早泄。
二、器质性早泄的病因：例如，外生殖器先天畸形、包皮过长、包茎、龟头或包皮的炎症、尿道炎、阴茎炎、多发性硬化、脊髓肿瘤、脑血管意外、附睾炎、前列腺炎等都可反射性地影响脊髓中枢，引起早泄。某种全身疾病，体质衰弱，也可以使性功能失调，出现早泄。
1）身体素质的差异
早泄者的阴茎海绵体肌的反射比非早泄者快可能由于血中睪酮含量高，使射精中枢兴奋性增高，阈值下降射精中枢容易兴奋而过早射精。
2）引起交感神经器质性损伤的疾病
如盆腔骨折前列腺肿大、动脉硬化、糖尿病等直接影向控制性中枢，对射精中枢控制能力下降而产生过早射精。
3）生殖器官的疾病
阴茎包皮系带过短妨碍充分勃起；精阜炎症处于慢性充血水肿，稍有性刺激即有性兴奋而很快射精。
中医病因病机
早泄的发生与多种因素有关主要与虚损（肾、心、脾虚）和肝胆湿热的关系最为密切中医的肾相当于生殖系统和内分泌系统的功能（藏精 、生精），与人体的前阴和后阴的关系非常密切（肾主二阴）储藏和释放人体的生殖物质（包括精液）和生长物质，控制人体包括性功能在内的排泄功能。先天不足或手淫性生活过度，肾虚不能藏精，精液排泄失控（精关不固精窍开）而早泄。用脑过度或劳倦伤神，损伤心脾气血产生和运行不足，气血亏虚，造成早泄
肝经络分支绕前阴而过阴茎为宗筋所聚，其气血由肝（肝调理筋的功能）调节，所以忧郁恼怒可致肝火（亦称相火）妄动，最易下扰储精的地方（精室）而引致失精早泄。过食肥甘嗜酒，酿生湿热，或外感湿热之病邪流注下焦，内扰精室，肾失去封藏的功能而产生早泄或因肝经湿热下注，致肝的疏泄异常，不能控制封藏而引致早泄或恐惧伤肾，则精关不固而早泄。或心情不舒畅抑郁伤肝，肝失疏泄，也可导致封藏失控而早泄。
