老年高血压选择药物应慎重

2015-01-12          大展宏图

　　(练习编纂：马跃)

　　钙离子拮抗剂俗称“地平”类药物，为老年人医治高血压的一线药物。该药降压敏捷、感化不变，可使用于中、重度高血压的医治。此外，该药还有抗血小板凝固、抗心律变态、庇护血管内膜以及改善心肌供氧的感化，也合用于有心脏并发症的高血压患者。但因为钙离子拮抗剂有减低心肌收缩力的感化，所以，有心衰的老年高血压患者一般不宜使用该类药物，免得加重其心衰的症状。此外还应留意的是，钙离子拮抗剂不宜与β受体阻滞剂合用，并且该药的利用剂量也应由大夫严酷控制。

　　血管严重素Ⅱ受体阻滞剂俗称“沙坦”类药物。该类药物为比来研发的新药，其降压感化靠得住、副感化较少，且可改善患者的心功能，较合用于老年高血压患者。只是该药目前价钱较贵。

　　血管严重素转换酶抑止剂(ACEI)俗称“普利”类药物。该类药物近年来成长极快，因为其降压感化靠得住，且可逆转心室肥厚，所以，很受患者的青睐。但有些患者服用该药后可呈现干咳等症状，该当惹起留意。

　　总之，老年高血压患者要有持久服药的心理预备，要连结优良的糊口习惯，在饮食上要节制食盐和脂肪的摄入量，恰当加入无益于身心健康的勾当。只要对峙科学、合理的医治，老年人才能避免高血压对机体的侵害。

　　患者容易呈现高血压的各类归并症，此中最常见的是因为心脑血管发生软化而导致的脑中风和心肌梗塞等。

　　在临床上，老年高血压患者常常同时伴有其它一些疾病，利用一种药物往往不克不及达到抱负的降压方针，必需将2-3种药物结合使用，才能达到医治结果。按照临床经验证明，老年高血压患者在结合用药时应遵照下列准绳：①ACEI+利尿剂：目前国际上各个高血压尺度指南都保举这个组合，患者在服药时以ACEI药作配角，以利尿剂作副角，能够达到劣势互补、相得益彰的目标。②钙离子拮抗剂+利尿剂：这个组合也不错，降压结果较好。③ACEI+利尿剂+钙离子拮抗剂：这种组合合用于高血压归并肾病或糖尿病的患者。④β受体阻滞剂+钙离子拮抗剂(长效双氢吡啶类)：这种组合合用于高血压归并冠心病的患者。

　　β受体阻滞剂俗称“洛尔”类药物。该药感化迟缓，合用于轻中、度高血压。患者服用后可惹起血脂升高、低血糖、末梢轮回妨碍及支气管痉挛。老年人特别是心率过缓的患者，应慎用该类药物。此外，伴有冠心病的高血压患者在持久使用此药后不宜俄然停药，防止诱发心绞痛。

　　总之，老年人的高血压与青丁壮人的高血压有着很多的差别。所以，在医治时，患者要按照本身病情的特点合理选药，具体如下：

　　久久健康网导读：老年高血压患者的临床症状与其他高血压患者有所分歧。那么，老年高血压患者在临床上都有哪些特点呢?患者的收缩压升高较着，而舒张压升高迟缓，所以脉压差较大。若是伴有较着的自动脉软化，则患者的脉压差更大。

　　患者的血压会跟着季候、日夜的变更而变化。若有些老年人的血压在夏日较低而到冬季则较高;在清晨时血压较高而在夜间时血压较低。

　　患者的血压常随体位的变更而变化，很容易发生体位性低血压。如由卧位变为直立位时，患者容易发生晕厥的现象。此次要是因为老年人的血管软化，对张力和压力的调理能力均下降的来由。

　　患者的症状不典型。因为老年人的反映比力痴钝，有时其血压虽然较高但却无较着盲目症状，因而，很容易被轻忽。