什么是卵巢破裂

2015-04-02          大展宏图

　　临床表示

　　病因学

　　（一）自觉性分裂：即卵泡血肿或黄体血肿继续扩大，内压添加至必然程度即发生分裂。其发生又有几种诱因：①与卵巢充血有亲近关系，如卵巢因压迫扭转或子宫脱垂，持久阴道灌洗等机械性要素或盆腔炎症，急、慢性阑尾炎所惹起的卵巢充血；②卵巢功能变化，如过度的冷、热浴，持久使用雌激素或孕激素均能惹起卵巢的功能变化，或因动物神经系统的影响惹起卵巢酶系统的功能过度活跃，形成出血倾向或凝血妨碍；③血液变化，月经前因流行症、贫血及养分不良或其他环境惹起血小板部门损害及血液成分改变，导致出血。

　　卵巢成熟泡或黄体因为某种缘由惹起包壁破损，出血，严峻者可形成大量腹腔内出血，即为卵巢分裂，故有卵泡分裂及黄体或黄体囊肿分裂两种。已、未婚妇女均可发生，以生育期春秋为最多见。

　　卵巢分裂因为缺乏典型症状诊断较坚苦，且常发生于右侧，甚易与急性阑尾炎相混合，也易与宫外孕混误。准确诊断，最次要的是细心扣问月经史连系临床表示与查抄，全面阐发。

　　（二）卵巢间接或间接管外力影响而发生分裂，如性交、腹内压添加（大便用力、恶心、吐逆、举重物等）。

　　辨别诊断

　　概述

　　双合诊：宫颈举痛，二侧穹窿部有触痛。子宫一般大，挪动宫体痛苦悲伤。内出血多时可感应附件区或后穹窿膨满。有时可触及增大的卵巢。

　　卵巢分裂时间与月经周期有必然关系，可作为诊断的次要根据。卵巢分裂80％摆布黄体或黄体囊肿分裂，因此一般在排卵期后，大多在月经周期之末1周，偶可在月经期第一二天发病。少数病例为卵泡分裂，常发生于成熟卵泡，因此发病一般在月经周期的第十天至十八天。卵巢分裂病人一般无卵巢功能妨碍病史，大都具有排卵周期。腹部触痛不较着，但双合诊盆腔触痛极为较着，连系月经病史，多可做出诊断。若有性交后发病史，则可能性更大。

　　诊断

　　一般无月经犯警则病史或闭经史，大半在月经中期或月经前发病，起病急骤，下腹俄然剧痛，短时间后成为持续性坠痛，当前逐步减轻或又转剧。偶可有恶心、吐逆但不显著。一般无阴道流血，内出血严峻者可有休克症状。

　　体检：轻型者下腹部仅有轻度触痛，发生于右侧者压痛点在马氏点的内下方，位置较低，重症则下腹部触痛较着，有反跳痛，但腹肌强直现象不如泛发性腹膜炎。

　　（二）输卵管怀胎分裂或流产：卵巢分裂易误诊为输卵管怀胎分裂或流产，但若能细心扣问月经史，留意病变发生于月经周期中的时间，一般仍能辨别。输卵管怀胎常有短期闭经史，阴道少量流血，频频爆发的腹痛。盆腔触疼较着，可扪到包块。其他如不孕病史等，均与卵巢分裂分歧。

　　内出血过多有休克症状，病情求助紧急者，应当即手术，免得耽搁医治。

　　手术准绳必需设法保留卵巢功能。一般都能见到卵巢的分裂口或血液从新近构成的黄体中流出。可用细肠线连锁缝合分裂口或剜除黄体囊肿后将边缘连锁缝合即可。

　　医治办法

　　卧床歇息，严密察看，服用中药以活血祛瘀、攻坚破积为主，恰当加清热解毒药物。

　　（一）急性阑尾炎：卵巢分裂发生于右侧较多，极易误诊为急性阑尾炎。急性阑尾炎起病常为上腹部痛或满腹痛，渐局限于马氏点，恶心、吐逆较凸起，压痛、反跳痛及腹肌强直均较较着。双合诊：宫颈举痛及子宫挪动性痛均轻细，而卵巢分裂则完全与之相反。轻型卵巢分裂症状慢慢缓解而急性阑尾炎有内出血症状及体征，而在阑尾炎则无。什么是卵巢破裂。