“老三样”变“新三样” 科技赋能新时代“赤脚医生”

2019-06-28          一帆风顺

　　1955年，毛主席在河南郏县写下批示：“农村是一个广阔的天地，在那里是可以大有可为的。”

嘉兴林爷爷的村医证

　　十年后，1965年6月26日，毛主席提出要把医疗卫生工作的重点放到农村去，也被称为“六二六指示”，农村缺医少药的困境逐步改善为一根银针、一把草药，再到听诊器、体温计、血压计“老三样”。农民有了“养得起的”赤脚医生，基层从此建立起“农村三级医疗体系”。

赤脚医生的“知识库”

　　五十四年后的今天，在新时代中国特色社会主义思想指引下，在一代又一代卫生工作者的努力下，以河南郏县为代表的中国基层医疗卫生服务能力发生了翻天覆地的变化，在快速发展的科技支持下，高大上的互联网、人工智能技术产品在中国基层陆续开启了规模化的应用。

云巡诊车到村口为村民做体检

　　在堂街镇小谢庄村，51岁的刘叔和几十个村民在一辆云巡诊车前排队。看着行动自如的刘叔去年刚因心脏病住院，他回忆说，当时胸闷难受到村卫生室看病，远程心电检查发现异常，村医陈利军和县里医生远程会诊后，考虑是严重心肌缺血，赶紧把他送往郏县中医院。“幸亏发现得及时，要不然我这条小命就危险了，感谢党和政府，现在咱农村也能享受到城里一样的服务。”刘叔提及此事，总是说不完的感谢。

　　除了远程会诊可以跟县里、市里乃至省里的专家请教，郏县的村医还有两大好帮手——云巡诊车和人工智能辅助系统。据了解，2017年平顶山市政府与微医集团合作“互联网+健康平顶山”项目后，郏县率先作为试点，为全县的乡镇卫生院配备了12台云巡诊车，定期入村为重点人群提供7大项52小项检查检验，所有健康数据与县、市、省的平台连通。村医从此摆脱重复记录数据的烦恼，还能快速查到病人的完整健康档案，给予个性化的健康指导。

村医用健康一体机为村民做家庭医生签约

　　“村民都是常见病居多，但我们平时很少接触到危重病，心里总担心万一遇到危重病误诊了，会耽误村民治疗，”安良镇任庄村村医张巧芬的担忧，也是大部分基层村医心中的隐忧。据了解，目前乡村卫生机构中绝大多数是乡村医生，村卫生室人员近69%，执业医师(包括助理医师)只占20%。而且村医学历不高，缺乏定期的专业培训。

　　为此，郏县创新性地引入人工智能技术，为家庭医生团队提供“21世纪赤脚医生”系统，目前已引入中医、西医的智能医疗系统——全科辅助诊疗系统、悬壶台中医智能诊疗系统。

郏县的年轻中医用悬壶台系统辅助开方

　　据悉，“21世纪赤脚医生”是由哈佛大学公共卫生学院叶志敏教授提出的创新模式，与医疗科技平台微医集团合作研发，通过人工智能、大数据、便携医疗设备等手段赋能给基层，提升基层的服务水平和服务能力。目前，全科辅助诊疗系统已覆盖2000多个病种、5000多个症状，命中率达到90%，悬壶台中医智能诊疗系统已接入全国1200多家医疗机构中医馆，累计辅助开方量超过300万张。

　　张巧芬试用全科辅助诊疗系统一年多了，她说：“通过这个系统，简单输入患者的基本症状、病史等，就能马上看到相关危重病、常见病，提醒我们排查疑似危重症，平时还能复习疾病知识。”

　　在云巡诊车、远程诊疗、人工智能系统“新三样”的助力下，目前郏县已完成超过80%常住人口的电子化家庭医生签约和建档，2018年度县域内就诊率达86.1%，基层医疗机构占县域内总诊疗人次的65.25%，门诊量较同期增长10.4%，住院人次较同期增长9.16%，真正做到小病不出村、常见病不出乡、大病不出县。

　　毛主席“六二六指示”到今日，刚好五十四周年，中国广大基层虽然仍存在一些待解决的问题，但在新时代、新技术的发展下，已然看到基层再次焕发发展生机。据了解，“郏县模式”已在全国八个省份落地，300多辆云巡诊车每天在全国基层穿梭，为超过2500万基层群众提供家门口的优质服务。