远离卒中，从健康生活开始/新医大二附院公益倡导

2019-10-31          一帆风顺

【快讯】 2019年10月29日"世界卒中日"，新疆医科大学第二附属医院高级卒中中心在杨新玲院长的带领下，开展了大型公益义诊活动，感恩回馈社会!为地方百姓送去温暖带来健康的同时，呼吁全国民众："加强预防意识，摒弃不良习惯，远离脑卒中，需从健康生活的点滴做起!"

【新疆医科大学第二附属医院高级卒中中心简介】

新疆医科大学第二附属医院现为全国高级卒中中心。该中心目前由神经内科、神经外科、急诊科、神经介入科、监护病房、康复科、卒中筛查门诊等14个科室构建而成，具有完备的脑卒中急诊急救绿色通道外,从预防、治疗到康复,为患者提供了一站式的国标级系统防治平台。独开设卒中筛查门诊,开展规范化卒中筛查、高危人群干预及随诊。发挥医院医联体和远程医疗平台优势,为卒中患者提供了专业的诊疗和救治服务,实现对卒中患者的高效、规范化救治。

为了更好地为急性脑卒中病人服务，新疆医科大学第二附属医院高级卒中中心建立了卒中绿色通道，在医院门口就能注意到显眼的卒中绿色通道标志，使急危重症病患得到及时救治。高级卒中中心人员不断完善脑血管病诊治流程、各项规章制度，院外静脉溶栓时间到20分钟，院内静脉溶栓达到7分钟，处于国内领先水平。除此之外，开展介入动脉机械取栓、抽栓、动脉溶栓，使患者在最短时间内接受治疗，以提高卒中患者生命质量。新疆医科大学第二附属医院高级卒中中心的卒中救治小组成员团结一心，紧密结合国家高级卒中中心要求，紧跟国家政策，对所有急性脑卒中就诊病人实行"先救治后付费政策"，一切以患者病情为主，做到以人为本，对每位患者均给予规范化诊疗。

脑卒中指的是因血供异常所引起的脑损伤，通常分为缺血性和出血性两大类。缺血性脑卒中即脑梗死，出血性脑卒中包括脑出血和蛛网膜下腔出血。其中，缺血性脑卒中占70%以上。脑卒中是我国成年人群致死、致残的首位病因，具有发病率高、死亡率高、致残率高的特点，同时也给患者和家庭造成沉重的负担。

【专家·科普讲堂】之：如何快速识别脑卒中?

脑卒中的症状主要包括突然出现的口眼歪斜、言语不利、一侧肢体无力或不灵活、行走不稳、剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍等。

【专家·科普讲堂】之：怎么治疗急性脑卒中?

一旦发现身边的人疑似急性脑卒中发作，需立即拨打急救电话120，转运至具有救治能力的医院进行院内治疗。不同类型急性脑卒中的治疗方法有所不同。进入院内之后，首先需完善影像学检查，明确诊断后再具体实施急诊救治。

·缺血性脑卒中

如果确诊为急性缺血性脑卒中，应该尽早开展溶栓和(或)取栓治疗，强调早识别、早治疗、早康复和预防再发。溶栓和取栓治疗是提高血管再通率，改善预后的最主要手段，尽早溶栓取栓尽早获益。

·出血性脑卒中

如果确诊为脑出血或蛛网膜下腔出血，往往需要积极寻找并尽可能消除病因，同时进行降颅压治疗，必要时需急诊手术，防止脑疝的发生，保护生命健康安全。

溶栓治疗：是通过溶栓药物把堵在脑血管里的血栓溶解掉，使闭塞的血管再通，及时恢复供血，减少缺血脑组织坏死。国内较常使用的静脉溶栓药物为重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)、尿激酶等。目前溶栓治疗的最佳时间为发病后4.5小时内，超过6小时将失去溶栓治疗的机会。

取栓治疗：主要是针对颅内大血管闭塞，通过导管经血管内到达闭塞的部位，使用特殊的取栓装置将血栓取出，恢复闭塞部位血流。取栓治疗的最佳时间为发病6小时以内，部分患者可延长至24小时以内。

急性缺血性脑卒中就如同庄稼地缺水，缺水的时间久了，禾苗就会旱死;如果能尽早打通水渠进行灌溉，有些禾苗就可以挽救回来。所以，时间就是生命，发病以后一定要尽早进行正规溶栓取栓治疗。

尽管溶栓和取栓治疗是急性缺血性脑卒中救治的核心技术，但是仍存在一些可能的风险，如颅内出血等。然而，相比较而言，溶栓和取栓所带来的获益远大于风险，并且延误治疗所带来的危害对患者来说是灾难性的。如未及时得到规范救治，每延迟1分钟治疗，将会有190万个脑细胞死亡，轻则导致偏瘫、失语，重则导致死亡。一旦耽误超过了治疗最佳"时间窗"，治疗的效果也会大打折扣。所以，时间就是大脑，时间就是生命，等不得也拖不起。

【专家·科普讲堂】之：脑卒中的危险因素有哪些?

引起脑卒中的因素可分两类：一类是无法干预的，如年龄、基因、遗传等;另一类是可以干预的，如能对这些因素予以有效的干预，则脑血管病的发病率和死亡率就能显著降低。

诱发脑卒中的危险因素有：年龄、遗传、高血压、低血压、心脏病、心律失常、眼底动脉硬化、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒、肥胖等;饮食因素如高盐、多肉、高动物油饮食，饮浓咖啡浓茶、体力活动过量等均被认为是脑卒中的危险因素。

必须强调的是，如果有脑卒中家族史的人，患脑卒中的风险将明显增加。日常生活中积极控制危险因素，是降低脑卒中发病率的根本措施。

【专家·科普讲堂】之：如何减少脑卒中的发病和复发?

脑卒中的一级预防和二级预防是减少脑卒中发病以及复发的关键。

一级预防：是指疾病发生前对脑卒中的危险因素积极控制，包括生活习惯调整和药物调整。生活习惯控制包括：加强体育锻炼，合理饮食，戒烟，限酒等;药物控制包括通过药物对基础疾病进行干预，如对高血压、糖尿病、血脂异常以及房颤等的药物干预。

二级预防：是预防已有脑卒中症状或已发生脑卒中的患者再次发病，包括抗血小板药物治疗降低血栓风险，以及对血管狭窄、动脉瘤、烟雾病等进行手术干预，预防脑卒中的再发。

【专家·科普讲堂】之：脑卒中康复治疗有哪些注意事项?

脑卒中患者常存在各种后遗症，包括肢体活动障碍、言语不清等，严重影响生活。及时的康复治疗对于脑卒中后遗症的恢复至关重要。

理论上来讲，只要患者生命体征平稳即可开始进行康复治疗，越早的开展规范的康复治疗，患者的预后将会越理想。

脑卒中的康复治疗包括物理疗法、作业疗法、言语治疗、心理治疗、矫形器治疗、中国传统治疗以及康复护理等。康复治疗需由康复医师、治疗师、护士共同进行，针对各方面后遗症进行分析评定，制定个体化、规范化的康复治疗方案，开展综合、全面、系统的康复治疗。