吕玉波：建设中医院 提高临床疗效才是硬道理

2016-07-27          马到功成

今年2月，一纸《中医药发展战略规划纲要（2016—2030年）》的发布，为中医药未来发展描绘出一幅气势恢宏的蓝图，中国中医药迎来了一个全新的发展时代。

　　在这条康庄大道上，如何才能利用好这一历史机遇，为祖国传统医学开辟更加广阔的发展空间？

　　为此，39健康网独家专访了2016第九届中国健康总评榜专家组评委、广东省中医院名誉院长吕玉波。

　　发展中医药 不止屠呦呦这一个路径

　　受中国典籍《肘后备急方》启发，屠呦呦成功提取出青蒿素和双氢青蒿素，被誉为“拯救2亿人口”的发现，2015年10月获得诺贝尔生理学或医学奖，是中国医学界迄今为止获得的最高奖项，也是中医药成果获得的最高奖项。

　　“老祖宗在大量临床实践中证实了青蒿的作用，屠呦呦通过科学的方法将最有效的单体成分提取出来，被世界所认可，这为中医药研究探索了一条成功之路，但并不意味着单体研究是中医发展的唯一路径。”面对有人质疑屠呦呦进行的不是中医药研究，吕玉波指出，屠呦呦的单味研究是发展中医药的一种方法，不应该否认，但并不唯一，与单味相比，中医药的复方更有魅力，更具中医特色。

　　中华民族与疾病抗争的数千年来，形成了“既有单方，更有复方”的中医特色，实践也证明了单方、复方的有效性。只是人们目前的水平，还没真正弄清两者背后的机理。

　　发展中医，没有一个固定的模式。百花齐放，百家争鸣，才能让中医药研究越来越深，对中医的认识也会有更多的理解。

　　“发展中医药，需要更多的路径和思考，”吕玉波介绍说，在与诺贝尔医学或生理学奖评审委员会所在的瑞典卡罗琳斯卡医学院的专家交流时，他们表示对中医的复方很感兴趣，最近也会展开复方领域的研究与合作。

　　吕玉波称当前中医药发展已经迎来“历史最好机遇”，他表示，除了加大中医研究力度，还有两个方面需要引起重视。

　　一方面，尽快针对发展纲要出台相关配套政策，把蓝图变成具体的政策，做好落地，对中医药发展有更明了的指引。

　　此外，充分利用好中华民族深厚的文化背景，做好中医药挖掘、整理和提高工作。中医传承千年，亦是中华魂的重要部分。中共中央总书记习近平评价中医药学“是中国古代科学的瑰宝，也是打开中华文明宝库的钥匙。”

　　在日本汉方、韩国韩医的冲击下，我们就更要充分发挥中医最大的优势与特点——中华民族深厚的文化背景。中医，是中华民族文化集中在医疗健康方面的体现。如果脱离文化背景理解中医药，发展中医药，我觉得是不全面的，没有抓到本质。

　　发展中医院 提高疗效才是硬道理

　　2013年全国中医类医疗机构总诊疗87079.4万人次，占总诊疗的15.4%，比2008年增长了61.19%。

　　2014年末，全国中医类医疗卫生机构总数达43635个，比2013年增加1669个。

　　与过去乡村医生赤脚行医不同，如今中医药服务已经有了重要载体——中医院，这也成为人们寻求相关服务的主要渠道。因此，我们可喜地看到，中医院正处于不断向上发展的态势，基层中医药服务也在扩大，绝大部分的社区都能为有需要的患者提供中医药服务。

　　吕玉波指出，无论三甲医院还是社区中医院，想要发展，就要重视提高中医药的临床疗效。

　　在祖国医学的伟大宝库中，仍有众多精髓、瑰宝等待挖掘。中医院要围绕临床疗效，做好挖掘、整理、提高工作，把临床疗效发挥到淋漓尽致。

　　作为全国门诊量最大（700多万人次）的医院，广东省中医院多年保持良好的发展态势，成为全国服务患者人数最多的中医院。吕玉波谈到个中“秘诀”，还是离不开临床疗效。

　　那么，如何才能切实提高中医院的临床疗效呢？广东省中医院在多个方面做出了不懈努力。

　　首先，挖掘和整理历代经典文献和古今的研究成果。从对疾病的认识、到症候规律的把握，从病因到病机，从治疗思路、治疗原则，到理法方药，从特色疗法到单方、验方，从生活起居到调养护理，完整地整理出来，用以指导临床。

　　其次，整理、吸取全国名中医的学术思想和临床经验。广东省中医院各重点专科与全国名中医、名家建立学术联系，甚至建立师徒关系，鼓励专科把名医名家引进到医院，成立工作室。据了解，广东省中医院至今成立了50多个名医工作室，其中不乏全国知名的国医大师，让他们的精华思想在广东省中医院“落户”。

　　同时，挖掘和整理院内名中医的学术思想和临床经验。广东省中医院多年来成就了不少名医和名方，也形成了不少独到的流派，这些是医院的宝贵财富。通过归纳、整理，并成立 17个流派研究室，让医院的名医经验和学术思想能够延续下去，发扬光大。

　　然后，挖掘和整理中医特色疗法和适宜技术，民间单方、验方等。广东省中医院通过国家“中医传统知识名录”项目、举办七届“杏林寻宝”，在全国范围内寻找中医特色疗法，通过SOP（标准作业程序）将之规范化，还把民间安全有效的单方和验方整理、挖掘出来，找到适应症，并应用于临床。

　　广东省中医院将自己的使命归纳为一句话：中医水平站在前沿，现代医学跟踪得上，管理能力匹配到位，为患者提供最佳的诊疗方案，探索构建人类完美的医学。

　　“这是我们特色所在，也是为广大患者服务实现差异化竞争的‘精髓’所在，”吕玉波介绍说，广东省中医院不抗拒现代医学的有效方法，只要对患者有利，我们也会把现代医学和传统中医学结合起来，为患者提供最佳的诊疗方案。

　　近些年，个别医生忽视临床疗效，导致患者对中医产生误解，甚至衍生出所谓的“中医黑”。患者到中医院就诊，就是为了解决病痛，疗效才是硬道理，中医院要以患者的需求为导向，以临床疗效为根本，再根据自身特色选择合适的发展战略。

　　吕玉波坚定地说：“老祖宗很有智慧，我们要把祖国医学宝库的瑰宝挖掘好、整理好、发扬好，着力把中医药的临床疗效发挥到极致，中医药发展才有扎实的基础，这也是中医药发展的源泉和根本。”

　　吕玉波寄语中国健康总评榜：

　　中国健康总评榜支持和鼓励医疗行业的正能量，为医疗行业的健康发展做出自己的贡献，这样的指导思想和价值取向值得我们称赞和参与。

　　在当前医改的大环境之下，很多矛盾会暴露出来，支持和鼓励正能量一定能发挥重要的作用，希望未来总评榜能继续朝着这个方向发展。