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银屑病不传染 新生物制剂可助患者达PASI 90目标
2017-10-24 一帆风顺
银屑病是一种遗传性慢性皮肤炎症，属于自身免疫性慢性皮肤疾病，全球患病人数大约为1.25亿，迄今为止，银屑病无法根治，往往伴随终身。随着我国竞争的日益加剧，精神和心理负担加大和免疫功能下降，银屑病的发病率呈不断上升的态势，患病人数越来越多。据2016年中华医学会皮肤性病学分会数据，我国的银屑病患者已达到650万。
(银屑病也称牛皮癣)
银屑病影响患者外观
香港皮肤科专科医生谢志达表示，银屑病的病发原因不明，医学界普遍相信与身体的T细胞有关，T细胞是我们身体白血球细胞其中一种很重要的细胞，不知什么原因刺激了T细胞释放出促炎因子，这些促炎因子沿血液到达皮肤，攻击皮肤，导致炎症，刺激角质层不断加速生长，形成红色丘疹或斑块、银白色及厚厚的皮屑等身体每处皮肤都能受到影响，患者会感到痕痒、灼热、疼痛。除影响外观外，对生活、工作、自信、社交等造成极大打击，严重影响生活质量。
尽管痕痒及皮肤上的银屑病斑块为银屑病的主要困扰，但它不仅是皮肤病，更是系统性疾病，有机会增加患上其他疾病，如心血管毛病、炎症性肠炎的机会。此外，银屑病还能引发出焦虑、自卑、沮丧、抑郁等征状。当精神压力过大及情绪低落时，又会使免疫系统受到影响，病情控制不佳，情况更严重，可见两者相互影响，形成恶性循环。
(香港皮肤科专科医生谢志达)
新生物制剂助患者达PASI 90目标
谢志达医生还介绍说，针对银屑病，医生最常采用外用药物(如煤焦油软膏、类固醇软膏、维他命D衍生药膏)、光学疗法、口服药物(如甲氨喋呤、类A酸等);当外用药物及口服药物都未能有效控制病情时，可考虑生物制剂为治疗方案，生物制剂能直接抑制导致发炎的细胞因子，清除银屑病斑块、舒缓痕痒痛楚及改善生活质素，成效较传统治疗方案为佳。
如今，生物制剂主要分为三类，分别为抗肿瘤坏死因子(TNF)、抗白细胞介素12/23(IL-12/23)和抗白细胞介素17A(IL-17A)。不同类型之生物制剂在给予方式与病情控制的成效上均有所差别。以新一代的抗白细胞介素17A为例，病人可以自行注射，相比需要静脉滴注的生物制剂更方便;而其最大的进步，就是能清除患者身上的皮屑达90%或以上(即PASI 90反应)，全面提升患者的生活质量。随着药物进步，欧洲药物管理局(EMA)近日将“治疗成功”重新定义为PASI 90反应，也就是，应以完全清除银屑为最终目标。
银屑病虽不可以治愈，但病人不必灰心，因为目前已有有效方法可以完全地清除银屑，让患者过正常人一般的生活。市民也应正确认识银屑病，明白到银屑病是不会传染的，对银屑病患者多一些关爱，少一些歧视。
