“药物治疗 取代支架搭桥”，天衡医院做到了！

2017-12-07          一帆风顺

　武先生，血管情况太差已经放不成支架了，用中药治好；杜女士，血管太细放不进去支架，用中药治好；柳先生，放了7个支架仍然心绞痛难受，用中药治好……

　　这些都是发生在天衡医院（以下简称“天衡”）的真实病例。在天衡，像这样通过药物治疗（主要用中药）取代支架搭桥，治疗冠心病、心机梗死的成功病例还有很多。今天我们就来看看天衡是怎么做到的。

　　1、强大的中医治疗经验做后盾

　　中医治疗冠心病、心肌梗死有2000多年的历史，在《黄帝内经》、马王堆古汉墓出土的《五十二病方》里都有详细的记载。在2000多年的治疗史上，张仲景、李时珍等中医大家们积累了十分丰富的治疗经验，即使在医学科技飞速发展的今天，也是西医的治疗手段根本无法比拟的。在这个领域，祖国医学是非常强大的！下面就把中医治疗与西医的支架PK一下:

　　2、药材质量有保证，才能药到病除

　　近三十年来，随着中医药的商业化发展，中药材需求量大增，“化肥农药＋规模化”成为中药材种植的标配。“量”的问题是解决了，却把“质”丢了，而中医自古以来都是 “药到病除”而非“医到病除”，药材的质量过硬才是中医治病的根本保证！

　　为了保证药材质量，天衡先后在云南文山、山东文登、内蒙古河套平原等地建立了仿野生中药种植基地。

　　3、何谓仿野生种植？

　　简单地说，“仿野生”就是完全模拟野生药材的生态环境，不打农药，不上化肥，不用除草剂，不过度人工干预，只选择性地除去一部分杂草而不是全部。这样做的好处是，杂草和药物之间的生长竞争，还原了药材在野生环境下的生长过程，提高了药效。药材里面没有农药和化肥的残留，药材更有机、更高效。

　　仿野生药材是药材种植的最高标准！

　　当然，要做到“仿野生”远不是想象的那么简单，它还要求微生物、植物类型等细微的生态因素也要最大程度地接近药材的原生地，“仿野生”是一套完整的科学体系。天衡能做到药物治疗取代支架搭桥，关键在于天衡仿野生种植的药材药效好！

　　“靠谱”的药材结合8年多的慢病管理经验，天衡形成了一整套治疗冠心病、心绞痛、心肌梗死等“高血压、糖尿病并发症”及“高血压、糖尿病慢病管理”的“组合拳”，包括：饮食运动＋中药＋西药＋心理处方＋移动医疗，取得了良好的治疗效果。当冠状动脉堵塞百分之八九十的时候，从西医的角度讲就只能是放支架、搭桥了，但用中医治疗，90%以上的人都不用放支架、不用搭桥，吃药就能有很好的疗效。

　　病例分享

　　易先生，52岁，家住内蒙古包头市。患高血压10年，血压最高时180/120。2013年开始经常出现右腿一走路就疼，停下来休息一下才能缓解，一般也就能走50多米，2014年12月的一天因感冒腹泻，右下肢疼痛加重，蹲下后突然站不起来了，家人立即送他到包头市的一家医院。做右腿血管的CT提示：右腿的大血管完全堵死了(见图1、图2)，当时大夫就不让走路让坐轮椅。患者家属认为都不让走路了，病非常严重了，不能耽搁了，立即陪患者去北京治疗，于2015年1月6日在北京阜外医院住院治疗。

　　做了相关检查，CT显示：右侧髂总动脉起始部闭塞。

　　冠脉造影显示：

　　1、左冠状动脉前降支（LAD）中段80%狭窄；

　　2、左回旋支（LCX）近段100%闭塞；

　　3、右冠状动脉（RCA）中段50%狭窄；

　　4、左室后支（PLA）90%狭窄。

　　北京阜外医院的医生说心脏上最少要放两个支架，腿上还要搭一个桥（因为右侧髂总动脉已完全闭塞，认为该段血管已没用），搭桥需要先从左腿上取下一根血管，再移植到右腿上。这么大的手术，万一下不了手术台，一家老小怎么办？患者越想越害怕，就拒绝了手术，开了一些药出院了。

　　出院后，易先生听说天衡医院可以用药物治疗，取代支架搭桥 ，于2015年1月19日来天衡医院治疗。经天衡的专家会诊，制定了中西医结合、以中药为主的药物治疗方案。

　　治疗效果：服药10天左右，腿疼有所缓解，能比治疗前多走20多米；服药15天时，腿疼明显减轻；服药20多天时走200米也不腿疼了；服药40多天后，能走400～500米了；服药2月时，腿完全不疼了，走多长时间路都没问题了，也可以运动了。冠状动脉CT显示：左冠状动脉前降支50～70%狭窄（图4）（治疗前狭窄80%）。

　　讨论：下肢血管造影显示原来堵塞的右髂总动脉并没有疏通。对堵塞时间长有钙化的斑块用药物很难短时间内消除掉。但患者原来不能走路，治疗后为什么走路正常了？患者下肢的一根大血管堵塞，腿部全靠一些小的血管供应血液，当不活动的时候，腿部肌肉需要的血量少，这些细血管流过来的血液勉强够用，运动时腿部需要的血要比平时增加几倍，原来那些细血管供的血就不够用了，一走路就会腿疼。我们经过治疗以后，并没有把他原来闭塞的那根大血管开通，但是通过药物治疗开放了更多的侧支循环，等于是给这条腿上搭了很多支细的血管桥，流过来的血就能满足运动时候的需要了。就比如浇地的一根主渠道堵了，但是从旁边又开了几十根小渠，流过来的水足够浇地，所以庄稼也能长好，这叫做“药物搭桥”。

　　另一方面，从易先生的冠脉造影我们可以看到，他除了有很多血管堵塞以外，在降主动脉血管上也有“多发溃疡”。说明血管有严重的炎症，这个时候如果易先生做手术，手术对人是一种打击，会让人体产生应激反应，再加上原来有的血管炎症，很可能导致血管上的溃疡破裂，血小板就会马上聚集过来堵塞这些破口，结果迅速形成血栓把血管堵塞，造成心梗、脑梗，很多人做搭桥和支架手术时突然发生心梗、脑梗就是这个原因。用药物治疗首先是消除血管的炎症，稳定血管上的斑块，防止斑块破裂，再逐渐地让斑块儿缩小，最后达到斑块完全消退的目的。当然，药物治疗可以取代支架搭桥，关键在于天衡医疗仿野生种植的药材药效好！