12月28日,为爱捷力携手松原德润同心医院,助力健康中国,成功举办关爱关节健康,且行且珍“膝”骨科健康知识科普讲座与骨科义诊活动,吉林大学白求恩第一医院冯卫主任,吉林松原德润同心医院骨科刘洪刚主任等专家出席,为当地群众带来科学的膝骨关节炎阶梯型治疗方法讲解,并进行现场义诊,为当地骨科病患答疑解惑。
膝骨关节炎起因多 生活习惯先改变
吉林松原地区坐落于美丽的松花江畔,是典型的温带大陆性气候,四季明显,尤其是冬季,漫长且寒冷,最低温度低至零下37℃。记者了解到,松原地区矿产资源丰富、土壤肥沃,当地民众多以从事第一产业和第二产业为主,劳动负担较重,而且当地平均气温较低,动物脂肪是当地居民的主要食物,因此当地普遍性存在体重超重的现象。可以说,过度的劳动及体重成为危害松原人膝关节健康的两大主要因素。
年近50的李阿姨便是膝骨关节炎病患中的一员。因为经年在田间劳作,蹲起跪地等动作频繁,李阿姨膝关节总是不舒服,近两年情况愈发严重,膝盖处总是出现红肿,还伴随强烈的疼痛,严重影响了日常生活。冯卫主任对其进行了触诊,发现李阿姨双膝关节多处疼痛,内侧尤为严重,在仔细查看了李阿姨的X光片后,冯主任诊断结果为双侧进展性内侧膝室膝骨关节炎,建议李阿姨尽早进行单髁置换手术治疗,以免病情拖延,磨损范围扩大至膝关节外侧,导致不得不置换整个膝关节。
李阿姨的症状是非常典型的关节负重过多导致。冯主任指出,在骨关节炎的治疗中,排在首位的就是生活方式的改变,核心就在于减少负重。减少负重一方面是体重的减轻,这对于骨关节炎患者的恢复有很大功效,很多医学研究表明,每减重5公斤,疼痛会减少40%-50%。一类是关节负重类运动的减少,如爬山、上下楼、跑跳、背重物、下蹲等这些动作都要尽量减少。而所谓的运动,是指要增加关节附近肌肉的力量,从骨科医学角度来讲,有利于关节保护的运动包括,骑车、游泳、慢走等。
保膝科普进基层 “小问题”要大重视
数据统计,1990年-2010年,我国膝关节炎发病率增长为45%,致残率位居全球第二位。但目前我国骨关节炎患者就诊率仅为50%,从出现疼痛到确诊的时间长达两年,91.6%的患者在出现膝痛时才随诊。刘洪刚主任告诉记者,从事膝骨关节诊疗多年,很少有病患在早中期稍有不适和疼痛的时候前来就诊,大部分病患会等到行动不便,甚至膝关节出现畸形的时候才会来看,这一情况在农村地区更为普遍。
“膝盖最开始出现不适的时候以为是很普通的小问题,活动活动休息一下就好了,没想到病情会发展到这个地步。”活动现场一位病患的感慨说出了很多人的心声。刘主任表示,膝骨关节炎是一种退行性病变,由最初始关节软骨的老化磨损,慢慢易发展为关节周围结构的广泛受损,是不可逆的过程,医学上也仅能进行干预,延长关节寿命,缓解疼痛与恢复关节活力才是主要治疗目的。只有早发现早进行干预,针对膝骨关节炎发展的早、中、晚不同阶段,采取对应的阶梯性治疗方案,才能更好保膝。另外,刘主任还对阶梯型治疗做出了更详细的说明。刘主任表示,病患在膝骨关节炎早中期,可在医生的指导下,尝试减肥、锻炼或药物、物理治疗等保守治疗方式缓解症状,当以上保守治疗方式均无效后,要尽早采取单髁手术等关节置换手术进行治疗,置换磨损关节,以免磨损范围扩大造成更严重的后果。
病患就诊意识不强,反映的是基层骨科教育的普遍不足。如何将科普教育带入最深的基层,是目前骨科医疗急需解决的问题。刘主任表示,骨科知识讲座和义诊活动是非常好的普及教育方式,病患与医生的双向互动,面对面的讲解和诊疗更易拉近医患关系,建立病患的信任度。“为爱捷力”作为国内大型骨科公益,致力于传递骨科知识,树立大众骨骼健康观念,其足迹已遍布20余城市,从一线城市到基层机构,为我国骨科医疗的普惠及医疗资源的均衡分配做出了巨大贡献。
