软骨损伤患者的福音——＂基质诱导软骨细胞移植术＂

2020-10-12          编辑：刘军

近日，深圳市第二人民医院运动医学科率先开展了全关节镜下基质诱导-自体软骨细胞移植(MACI)治疗大面积软骨损伤。此项技术在国内未见开展，属于国内首创!

柳先生，一名24岁的体校学生，两年前在一次足球运动中扭伤了右膝，导致关节软骨损伤，当时进行了冰敷，并前往当地医院进行诊疗，觉得有些好转后恢复了日常体育训练，2个月后，症状再次发生，为寻求进一步的治疗，柳先生来到深圳市第二人民医院运动医学科就诊，运动医学科朱伟民教授接诊了患者，经过检查后确诊为"右膝关节软骨损伤"，如不及时治疗，运动生涯将终止，未来5-10年后将加速膝关节退行性病变，甚至要过早进行关节置换手术!因此朱伟民教授团队决定即刻为柳先生进行MACI手术。术后一个月手术肢体能下地承重，三个月后基本恢复正常生活，半年后可以进行正常的体育训练。现在柳先生已经术后两年了，手术恢复良好，运动能力完全恢复到伤前水平，无任何不适。

关节软骨损伤后缺乏血供、神经及淋巴组织，其自身修复能力非常有限，治疗不及时易导致骨性关节炎，最终不得不接受关节融合术或关节置换术，严重影响了患者生活质量并加重了经济负担!

MACI技术非常适用于外伤或剥脱性软骨炎引起的关节软骨缺损，对年龄在15-55岁的中青年患者疗效显著。该技术通过从非负重区获取正常的软骨细胞进行体外培养，再用扩增的软骨种子细胞与I/III型胶原膜复合培养制作成"软骨细胞膜片"，通过软骨细胞膜片回植到软骨缺损区完成软骨修复。以往"软骨细胞膜片"回植时均采取开放手术，皮肤切口至少5cm以上，术后切口疤痕大、缺乏美观、恢复慢!而朱伟民主任采用全关节镜下回植"软骨细胞片"，只需2-3个1cm切口即可完成手术，术后切口美观、恢复快，得到患者的一致好评!

目前，运动医学科朱伟民主任进一步将此项技术由开放转为镜下，实现真正意义上的微创!不仅使深圳市第二人民医院运动医学科在关节软骨损伤治疗领域走在国内前沿，更为众多的软骨损伤患者带来了福音!

深圳市第二人民医院运动医学科综合运用了纳米技术、细胞定向诱导分化及干细胞移植进行软骨缺损治疗的研究与应用。此项技术已经发展了四代，每代各有优势，可根据患者的不同情况量身定制手术方式，开创了软骨损伤个体化治疗的精准时代。

时至今日，深圳市第二人民医院MACI手术已经成功开展了近165例，临床效果普遍满意。该技术还获得2017年中华医学会医学科技奖三等奖，"中华医学科技奖"是国家级医药卫生行业的科技奖项，代表了国家最高的科技创新能力和科技水平，更是对深圳市第二人民医院运动医学科团队的充分认可与肯定。此项技术还在国内外专业学术杂志发表论文25篇，授权专利四项，得到业界的一致认可!

---<深圳市第二人民医院骨科介绍>---

深圳市第二人民医院(深圳大学第一附属医院)是集医疗、教学、科研、康复、预防保健和健康教育"六位一体"的现代化综合性"三甲"医院，骨科是深圳市特色和优势科室。目前骨科已建成集运动医学科、创伤骨科、脊柱骨科、骨关节科、骨肿瘤科、周围神经手足外科、老年骨科七个亚专科为一体、种类齐全的优势学科群，总床位数近240张，医护人员142名，其中博士后、博士研究生导师6名，硕士研究生导师13名，在站博士后8名，在读博硕士研究生52人，2010年12月成为卫生部首批国家临床重点建设专科，也是深圳市首个国家级临床重点专科。

近年来，骨科借助深圳市政府"三名工程(名医、名院、名诊所)"和卫生部国家重点专科的平台，各个亚专科与全国顶尖学科构建强强合作。同时，在充分发挥地方特色的基础上不断开拓创新，打造了深圳综合实力最强的"二院骨科"优势学科品牌，并且在各亚专科领域形成了各自鲜明的特色，2017年门诊量达8万人次，住院手术量达6400多台，连续十年深圳第一，学科影响力在深圳地区乃至华南地区都处于前列，2017年作为发起单位更是创建了广东省创伤骨科联盟、深莞惠足踝外科联盟、深圳市运动医学联盟。

与此同时，骨科在临床诊疗水平不断提高的基础上，引进优秀人才，加强人才梯队建设，以骨组织工程、数字骨科和人工智能为方向开展高水平临床研究和基础科研项目，创建了广东省人工智能生物医学创新平台，深圳市重大疾病体外诊断公共技术服务平台、深圳市药物临床试验公共技术服务平台、深圳市组织工程重点实验室、数字骨科技术工程实验室等创新载体，实现了一系到科研成果临床转化，不断提升学科科研实力和学术影响力，打造出一个技术雄厚、人才齐备、临床和科研并重的国内顶级优势专科，近五年承担高水平国家自然科学基金7项，获授权发明专利28项，获得中华医学会科技三等奖1项，省、市科学技术二等奖5项，发表中文论著200余篇，SCI论文93篇，学科创新能力突出，科技影响力更是居全国专科前百强。

深圳市第二人民医院(深圳大学第一附属医院)质控科长、运动医学科副主任、卫生部骨关节内镜深圳培训基地副主任，深圳大学抗衰老与再生医学研究中心副主任，深圳市运动医学工程技术研究中心副主任。美国匹兹堡大学医学中心访问学者、美国迈阿密大学医学中心访问学者、瑞士洛桑大学高级访问学者。开展骨科与运动医学基础研究15年，已在骨与软骨组织工程再生医学修复领域取得系列成果并应用于临床。开展国内外前沿技术十余项。

学术任职：中华医学会骨科分会青委会委员、科普分会关节修复学组副主任委员、广东省医学会运动医学分会委员、青委会副主任委员、深圳市医学会运动医学分会副主任委员兼秘书长。

科研成就：主持国家自然科学基金1项，省、市科研项目8项，发表SCI数据库收录论文27篇，获得2017年中华医学会医学科技奖三等奖、广东省科学技术三等奖各1项、深圳市科技进步二等奖2项。授权PCT专利3项、国家发明专利3项、实用新型专利7项。2017年获"深圳市医管中心青年之友"荣誉，"胡润·平安中国好医生"，2018年入选首批广东省杰出青年医学人才，首届深圳市十大杰出青年医生。

<专家门诊>：每周二早上6:30~8:00 <特需门诊>：每周二下午13:40~15:30

---<地点: 深圳市第二人民医院>---