胸部下垂的形式各种各样，不能仅视胸部下垂的程度而论，还应顾及与胸部的比例关系。小而下垂的乳房，没有任何临床表现，但可直接或间接地影响体形曲线美；中等大小伴下垂的乳房，可能会出现某种程度的不适感，乳房挺起不够充足，外观上乳房可出现不对称，即使着装，也难以掩盖其下垂的表现；大而下垂的乳房，由于乳房的重力作用，可出现巨乳症的某些症状，如胸、颈、肩、背疼痛，易疲劳，酸胀感等，而且给妇女着装造成很大困难，影响了病人正常的心理发育，可出现各种各样的心理及生理上的问题。要纠正这种畸形，应包括乳房缩小及乳房悬吊，因此处理起来较为复杂，而且这类胸部下垂的纠正，某种程度上与乳房缩小整形术相似。
一、垂乳的分类与分度
1、垂乳的分类：垂乳的分类可以根据垂乳的原因与胸部下垂的程度来分类。
根据胸部下垂的原因分为以下3类：
（1）减肥后胸部下垂：主要是减肥后乳房内脂肪组织与皮肤松弛所致。多见于中青年妇女。
（2）老年胸部下垂：老年人各种机能都有所减退，内分泌机能同样下降。老年人胸部下垂，则是皮肤、支持组织、脂肪和腺体都显退化、萎缩所致，故乳房表现为空囊状下垂。
（3）哺乳后胸部下垂：哺乳停止后，因激素水平的减低，乳腺泡管、腺体及脂肪组织均发生萎缩，而皮肤及支撑组织却相应较多，因而导致胸部下垂。
（2）垂乳的分类：垂乳的程度分类可以根据乳房下皱襞与乳房下极的关系分为5种类型：
正常乳房：乳房下皱襞与乳房下极在同一平面。
（2）轻度下垂：乳房下极超过下皱襞1-2cm。
（3）中度下垂：乳房下极超过乳房下皱襞2-3cm。
（4）重度下垂：乳房下极超过乳房皱襞4-10cm。
（5）特重度下垂：乳房下极超过乳房皱襞10cm以上。
垂乳分类还可以根据乳房体积分为4种类型。
（1）正常体积的胸部下垂：容积250-350ml。
（2）小胸部下垂：容积小于200ml
（3）中度肥大胸部下垂：容积600-800ml
（4）巨乳：容积大于1500ml
二、垂乳上提的适应症
胸部下垂治疗的目的悬吊下垂的乳房。就此而言，任何类型、任何程度的胸部下垂只要病人要求行乳房上提手术，无显禁忌症者均可施行。但整形外科医生应于术前充分了解病人的求治动机及心理活动，不可盲目从事，否则会引起不必要的麻烦。
原则上讲，轻度下垂的乳房，即使病人穿薄而透的衣服，外观上也无多大变化。但如果病人因乳房轻度下垂，确实影响其自我表现，强烈要求手术，在排除心理障碍后，也可采用创伤性非常小的手术，如乳晕周围乳房悬吊术等。
为此提出垂乳上提的如下适应症：
（1）各种类型的胸部下垂影响其美容表现要求手术者。
（2）胸部下垂产生躯体症状者，如肩、背、胸疼痛。乳房下皱襞糜烂等。
（3）因胸部下垂影响其特殊职业表现要求手术者，如时装模特、运动员等。
垂乳上提术前准备
准备选择手术的病人应从就诊开始，向医生了解有关的问题。当然最重要的是弄清楚自己的手术动机是什么
术者应根据病人的身高、体重、体型、肥胖程度、胸部下垂程度选择确定适当的手术方式。其中包括：单纯垂乳上提术、垂乳上提加乳房缩小整形术、垂乳上提加隆乳术、皮下乳房切除、乳头乳晕上提隆乳术等。所有这些都应向病人解释清楚，得到病人的配合。确定乳头位置的方式很多，应根据受术者个人情况而定，没有统一的模式。应灵活机动，力求达到最好的效果。
