再谈更年期

2014-09-14          王鹏

　　再谈更年期，所以虽然在国内以药物医治“更年期分析征”的汗青和使用率远远不及国外的经验，但跟着糊口经济前提的改善，妇女对健康质量的需求也相对添加。最主要的是，人类寿命的添加也代表很多妇女1／3的寿命是在绝经期渡过，若何操纵医学科技协助更年妇女达到最佳身心健康形态是公家关心的抢手问题。

　　近期医学界对激素替代疗法的争议，也表露了国内妇女对药物医治方式认识的盲点。奥地利维也纳大学妇产科的伊葛特传授引见，具有组织选择性的药物医治（利维爱）冲破了保守激素替代疗法的很多局限，是目前欧洲医药界医治“更年期分析征”患者的支流药物，在需要雌激素的组织器官（如大脑、骨骼和阴道上皮等）有雌激素样感化，因而可以或许改善潮热、冷汗等症状，医治泌尿生殖道传染，防止骨质松散，而对不需要雌激素的子宫和乳腺等组织器官几乎没有刺激感化，其平安性15年来已被各类大量的临床前和临床研究所证明。

　　按照风行病学的统计估算，更年期妇女占全女性生齿的20％，此中80％－90％会有“更年期分析征”的症状表示。依此推算，国内更年期妇女约计1.3亿，此中临床表示“更年期分析征”的可达1亿人。全球更年期妇女约为4.5亿，中国更年期妇女占此中的28％。

　　郁琦传授还引见，很多大夫的临床经验显示，学问型妇女和履历庞大家庭或社会人际关系变动的华人更年期妇女是罹患“更年期分析征”的高危群，而华人的社会布局更突显医治的需要性，该当惹起人们的足够认识。

　　即即是少数求医的妇女，只要31％的妇女间接去妇科就诊，而更多的则习惯于去内科和泌尿外科（27.6％）、骨科（41.4％）等其它科室，此中求诊于骨科的病人比例最高。不只妇女“就医错门”，很多非妇科大夫对“更年期分析征”的认识也相当无限。

　　利维爱（化学成分名：替勃龙），该药1988岁首?年月次在荷兰上市，在欧洲市场的份额目前占领第1位。利维爱是第一个以立异机制———组织选择性雌激素活性调理剂（stear）———研制开辟的“更年期分析征”医治药物。利维爱在需要雌激素的组织器官（如大脑、骨骼和阴道上皮等）有雌激素样感化，因而可以或许改善潮热、冷汗等症状，医治泌尿生殖道传染，防止骨质松散，而对不需要雌激素的子宫和乳腺等组织器官几乎没有刺激感化，其平安性15年来已被各类大量的临床前和临床研究所证明。

　　按照中国风行病学查询拜访，中国妇女的更年期分析征的临床表示与碧眼儿有较着分歧，这也提醒“更年期分析征”的临床表示是“因人种而异”的疾病，北京协和病院妇产科郁琦传授在加入在京举行的一项医学研讨会时引见。这此中的差别不只涉及到更年期分析征的临床诊断尺度，更关系到若何在泛博妇女中进行“更年期分析征”的疾病教育，进而通过无效的临床医治来提高妇女老年健康的问题。

　　北京协和病院妇产科传授、医教处处长徐苓传授暗示，相较西方妇女，华人妇女在更年期的症状更头要表示为骨与关节痛苦悲伤、回忆力阑珊和易委靡（三种症状的表示率均高于50％）等；西方妇女则一般表示为潮热、冷汗（心血管舒缩症状）等所谓“更年期分析征”典型症状。此外，中国妇女在“情感抑郁、焦躁、失眠、易怒”等神经、精力症状的发病率也较西方妇女高。

　　“更年期分析征”是指妇女在履历更年阶段时会有轻、重分歧症状表示的临床名称。估量快要1／3的更年妇女的症状会严峻影响她们糊口健康的节拍和质量，以及随之而来的远期并发症，如：骨质松散、泌尿系统疾病、心血管疾病等。无论是典型或非典型“更年期分析征”临床表示，症状归因于妇女于更年期间体内雌激素的下降，因而医学专家遍及倾向于认定，“称身怀抱”的药物医治往往是这个病患群体重享健康需要的及专一的无效路子。

　　中国的很多妇女在履历更年期时，对于本身表示出的一些症状的认识具有着囿于保守的曲解。中国妇女表示出的骨与关节痛苦悲伤、回忆力阑珊或乏力症状，往往被误认为是中、老年妇女的“天然老化”的心理现象。而“情感抑郁、易怒、失眠”等更被认为是小我的心理要素形成的，而非“更年期分析征”的疾病症状。