知己知彼，方能避开“不孕”雷区

2018-06-20          一帆风顺

“二胎政策好，我想生二宝，备孕将一年，就是怀不了”，二孩政策出来后，这首打油诗道出了不少家庭的心声。
据卫计委统计，目前符合全面二孩政策的人群中，35岁以上的高龄夫妇占了近2/3，而据中国孕育工程组委会公布，我国不孕不育发病率占育龄人群的10%~12%，二孩政策后这个数据无疑更加攀升。发病原因中，单属女方因素约为50%，单纯男方因素约为30%，男女共有因素约20%。生育力下降，越来越多人“怀不上”，也已经成为日益严重的社会问题。

对于不孕不育，查明原因很关键，但很多人却不知从何下手，今天小编请到了重庆北部妇产医院生殖中心专家薛文静，带大家一起认识不孕不育的真面目。

成功怀孕要具备三大要素
薛文静说，首先要了解成功怀孕必须具备三大要素：
一是有好的种子：即健康的精子与卵细胞，二者任何一方有问题，都可能导致无法怀孕。
二是通道畅通：即精子与卵细胞相遇的通道（输精管、输卵管等）必须畅通，如果存在阻滞，两者无法相遇结合，也就谈不上怀孕了。
还要有适合种子生长的土壤：即女方的身体条件必须适合，如果存在精子免疫、受精卵无法着床等问题，怀孕也无法实现。

导致不孕不育的因素有哪些？
这里薛文静也给大家普及了一下，什么叫不孕？“通常是指男女双方有正常性生活,未避孕达1年以上而未能怀孕。”薛文静说，不孕不育的原因相当复杂，需要通过专门的检查才能确定，总体来说可以分为以下几个方面：
从女性方面来看，引起不孕的主要是三大因素。
一、盆腔因素：包括输卵管异常、盆腔粘连、盆腔炎症、结核性盆腔炎、子宫内膜病变、子宫肌瘤、生殖道发育畸形等而导致的不孕。
二、排卵障碍：月经周期紊乱，肥胖、代谢异常，首先应考虑排卵障碍的病因。
三、免疫因素：通常是女方体内含有抗精子抗体，从而导致不孕，这种情况占不孕症患者10%~20%。

而男性不育的原因也有三方面。
一、精液异常：性功能正常，先天或后天原因导致精液异常，表现为无精、少精、弱精、精子发育停滞、精子畸形等。
二、性功能异常：外生殖器发育不良或勃起障碍、不射精、逆行射精，使精子不能正常射入阴道，均可造成男性不育。
三、免疫因素：男性生殖免疫屏障被破坏，精子、精浆在体内产生抗精子抗体，使精子产生凝集不能穿过宫颈粘液。
 
薛文静介绍说，北部妇产医院生殖中心目前开展了全面详细的不孕诊断项目，根据患者情况制定专门的治疗方案，如针对免疫因素所致的复发性流产，给予免疫制剂和抗凝治疗。针对甲状腺功能失调导致的不孕，通过甲状腺功能检测和甲状腺超声初筛，进行初步检测和随访。针对多囊卵巢综合症、月经稀发等排卵障碍患者，给予规范化的促排卵治疗，门诊排卵监测、指导同房等。针对子宫腔内的问题，开展宫腔镜检查和手术，解决子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、宫腔粘连等疾病。针对输卵管及盆腔粘连等问题，开展腹腔镜检查和手术，解决子宫内膜异位症、输卵管远端堵塞、盆腔粘连和剖宫产手术疤痕憩室等疾病。并开设男性专科、中医妇科等门诊，致力于从根本上解决不孕症患者的问题，为他们创造更多的受孕机会。

此外，作为三级专科医院，重庆北部妇产医院是全市可开展人类辅助生殖技术的医疗机构之一，目前，医院已经完成不孕不育门诊四万余人次，对不孕症的诊断、PCOS、内异症、排卵障碍、卵泡生长监测、促排卵技术均有丰富的临床经验。