武汉市中心医院倾心护航为她实现当妈妈心愿

2018-11-02          一帆风顺

不想失去成为母亲的唯一机会 肾衰患者怀孕后坚决不肯放弃

医生倾心护航为她实现当妈妈心愿

图为看着健康可爱的宝宝,曾经为陶女士治疗和手术的熊国平开心不已  图为昨日陶女士一家三口专程来给武汉中心医院熊国平等医护人员送锦旗   来源:楚天都市报记者郑晶晶 通讯员黄征宇李蓓 摄影:楚天都市报记者王永胜“我们一起来努努力!”  这简简单单的8个字,一年多来一直深深烙在28岁的陶女士心中——患有双侧肾衰的她意外怀孕危及生命,因为这很可能是她成为一名母亲的唯一机会,她坚决不肯放弃,并向武汉市中心医院妇产科求助。科室专家熊国平顶着巨大压力,带领团队一路保驾护航,终于帮助陶女士在今年1月剖腹产生下一名健康男宝宝。昨日,陶女士与家人抱着宝宝回到病房补上迟到的感谢,并送上书写着“护航母婴,大爱担当”的锦旗。 意外怀孕

肾衰患者坚持保胎    陶女士家住武汉市黄陂区,2011年结婚后就想要孩子,但一直未能如愿,后被诊断患有双侧输卵管堵塞。2015年她又查出轻度肾衰竭,医生告诫她已不适合怀孕。  深陷痛苦中的陶女士原本不再抱有做母亲的希望,谁知两年后老天又跟她开了个玩笑——去年8月,一名熟人盯着她的肚子问“是不是怀孕了”,原本以为是发胖的她一查居然已怀孕4个月。考虑到她的身体情况,婆婆和丈夫都劝她把孩子打掉算了,但陶女士坚持不愿放弃。辗转多家大医院都碰壁后,她经人介绍找到武汉市中心医院妇产科熊国平主任医师。

  当天陶女士到达医院时已是上午11时许,熊国平的专家号早已挂完,听其简述缘由后,熊国平为她加了个号。等其他病人都接诊完,熊国平仔细查看了陶女士带来的检查结果后,也不建议留下孩子,并详细告知她双肾已出现缩小,肾功能不佳,如继续怀孕可能加重肾脏风险,且母亲身体毒素排不出去也会影响孩子……“你再跟家人商量下,不要盲目坚持。”面对熊国平的劝说,双眼含泪的陶女士斩钉截铁地回答:“已经商量好了,留!我想当个妈妈,这可能是我唯一的机会,哪怕用一命换一命,我也要留下他。”  熊国平的心似乎被猛地触动了一下,再次评估了陶女士和胎儿的身体情况后,他决心为这位执着的孕妈保驾护航:“一个女人甘冒生命危险,却无怨无悔,这就是母爱!”  两遇险情   处置得当平安度过

  陶女士每次来产检,熊国平都密切监测胎儿生长、发育情况及孕妇水肿情况。因为肾功能减退时尿液会减少,随之排出的钾也减少,会有高血钾,易导致患者心动过缓、心律不齐、早搏等情况,严重时危害生命。而孕期又不能随便吃药,熊国平嘱咐她每次产检时要找肾内科专家监测肾功能肌酐指标、血钾和凝血功能。平时要注意饮食和生活细节,以免加重肾脏负担等。怕陶女士突发紧急情况,他还将手机号码留给她方便随时联系。  尽管如此小心,孕期里陶女士还是出现了两次“险情”:一次是在孕中期,产检时她被查出血钾偏高,考虑到住院治疗费用较高,熊国平为她开了口服降钾的药在家服用,好在服药一周左右指标恢复正常。更加严重的一次是在孕晚期,陶女士再次出现血钾值过高,若继续发展可引起心脏骤停等严重后果。此外,肾衰导致其凝血功能也出现异常,如抗凝不好会出现血栓,尤其是脐带部位若形成血栓,会致胎儿唯一供血供氧通道被阻断,甚至胎死腹中。精神紧绷的熊国平立即联系肾内科专家将陶女士收入院,一边降钾一边抗凝,万幸一周后顺利脱险。  时间一点点流逝,陶女士在即将为人母的期待中度过,有忐忑但更多的是幸福,“熊主任每次都能提早发现并防控风险,我甚至都没感到特别不舒服,整个孕期能吃能睡。”她笑着回忆当时的经历。  保胎九月   生下宝宝热泪盈眶   为确保陶女士母子安全与健康,熊国平必须像“踩跷跷板”一样,把握两头的微妙平衡点,一方面希望让胎儿尽可能足月出生,另一方面又要尽可能保障孕妇安全,“孕周越大对胎儿发育越好,但对孕妇风险越大”。

今年1月上旬,怀孕35周的陶女士肾功能情况恶化,血肌酐值比正常值高出六七倍,这意味着体内毒素已很高,随时可能危及生命。  专家会诊后建议尽早剖腹产,并为她量身定制了手术方案:术前几天先进行两次血液透析治疗,清除体内毒素;因其凝血功能异常,若采取常规椎管内麻醉可能引起硬膜外血肿,压迫神经甚至导致瘫痪,因此,决定采取局麻加全麻完成手术。  1月12日上午9时30分,熊国平主任亲自主刀,为陶女士实施剖腹产手术。2公斤多重的男宝宝出生后呼吸正常,哭声响亮,因其是早产儿,随后被送到新生儿重症监护室。  手术完毕后,陶女士很快清醒,回到病房后因麻醉作用感到身体发冷,管床护士曾婉怡立刻打了一盆热水进来,用热毛巾先敷热她的脸,再仔细擦洗她身上残留的碘酒,之后换了一盆热水后又帮她擦洗全身。暖意渐渐回到陶女士身上,同时她心里也热乎起来,母子平安的喜悦化作两行感动的热泪,顺着眼角往下淌。经过6天的悉心护理,陶女士顺利出院。十几天后,小宝宝也健康回到家中,越长越可爱,越来越活泼,给陶女士与家人带来了莫大的快乐与幸福。  心怀感激   难忘护士悉心照料  “我一辈子忘不了他们的大恩大德。”陶女士说,有两个细节一直印在她心里,一是熊主任在诊室答应帮她时说的那些话,二是手术后管床护士给她用温水擦身,“真的让我蛮感动”。她一直心怀感激,想再次登门道谢,但因为身体情况不太好,加上孩子又小,直到现在才了却心愿。“为剖腹产的产妇进行温水擦洗,是我们科室坚持多年的习惯。”产科病区护士长巫梦雪说,虽然手术医生也会用纱布把血渍尽量弄干净,但总会有些残留。回到病房后为产妇进行温水擦洗,既可清洁身体也是种温暖抚触,并且这些事情让产妇家属做不太方便,也不一定做得那么好。医护人员用温水擦洗不仅可缓解术后浑身发冷的不适,也更能让产妇安心。医学上规定的温水擦洗温度是38℃到42℃,38℃接近皮温,无论冬夏都适用。经训练过的产科护士们几乎用手试温便能八九不离十,“我们也希望通过这‘38℃的温暖’,传递医护人员的贴心关怀。”  对于陶女士的感激之情,熊国平表示,救人是医生的天职,产科医务人员面临巨大挑战,不能因病人风险大就往外推。同时,他也特别提醒,有特殊疾病的女性怀孕前还是要听从医嘱,不要擅自冒险怀孕生子,以免危及母婴安全。