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方红娟医生：生长激素是治疗儿童矮身材安全有效的药物
2020-06-10 编辑：刘军
方红娟 北京天坛医院
医学博士，北京天坛医院内分泌科副主任医师，北京市医管局青苗人才，曾获北京市市级优秀住院医师，院级先进工作者，首届青年科普能力大赛一等奖。在美国纽约哥伦比亚大学医学中心肥胖研究中心做研究学者一年。在国际杂志发表十多篇SCI文章，担任Journal of Diabetes和Neurological Sciences等多个国际知名杂志的审稿专家和编委。
由于人体自身分泌生长激素不足，导致儿童生长落后时需要使用生长激素来进行治疗，这也是美国FDA唯一批准的用于治疗矮身材的药品。
很多需要使用生长激素治疗的矮身材患儿家长，在给孩子治疗前总是心存顾虑，谈“激素”色变。其实激素是人体本身分泌的一种物质，合理应用可明显改善生活质量，而生长激素更是FDA唯一批准的用于治疗矮身材的药品，无论是结构还是作用原理都是跟我们自身分泌的生长激素相同，相对安全。
治疗矮身材的重组人生长激素，除了有促进身体长高的作用外，还可促进肌肉生长、减少脂肪含量，同时还有改善睡眠、增强免疫力、促进伤口愈合、预防心血管疾病等作用。但需要慎重的是，孩子是否需要以及能否使用重组人生长激素进行治疗，要经过专业医生的诊查才能决定。
虽然重组人生长激素是一种安全药品，但也有少量不良反应可能出现，如水钠潴留、良性颅内高压、胰岛素敏感性下降、继发肿瘤发生的危险性升高、脊柱侧凸、股骨头滑脱等，但总体发生率较低，且这些不良反应通过积极的监测和提前干预大多数是可以改善的。
部分患者使用生长激素后可能出现甲状腺功能减低，因此在开始治疗前后需要监测患者甲状腺功能，若存在甲状腺功能低下，应给予“左旋甲状腺素”替代治疗，并且在治疗期间须监测甲状腺功能，发现异常及时补充。
据中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组统计，我国儿童矮身材的发生率约为3%，全国需要治疗的矮小儿童(4～15岁)约有700万，总数居全球第二位，并且90%的矮小儿童有自卑、抑郁、性格内向、社交能力差等心理障碍，成年后更是面临生活、就业、交际、婚恋等方方面面的压力。
如果已经明确矮小是由生长激素缺乏所致，则患儿更应该及早检查、早干预。只要就诊及时，在治疗过程中家长耐心配合，带患儿定期复查，及时纠正可能出现的不良反应，多数矮小儿童治疗还是能取得一定成效的。另外，需要提醒家长的是，别忘了治疗同时睡眠、运动、营养均衡也是保障孩子身高生长的必备因素。
