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关注肾病:肾虚更易导致心衰

2015-11-03          中国医疗健康网

  慢性肾脏病是当今威胁世界人民健康的重要疾病。在发达国家,普通人群的患病率为6.5%~16%,美国慢性肾脏病人数已超过2000万。在我国,普通人群中慢性肾脏病的患病率也接近10%,40岁以上人群高达18.7%,由此推测中国慢性肾脏病人数有可能超过1个亿!
  2011年3月10号即将迎来第六个“世界肾脏病日”,今年的主题是“保护肾脏,挽救心脏”。目前已有越来越多的研究表明,肾脏疾病和心血管疾病之间存在着很密切的联系,就像一对不可分的兄弟,肾病会使心脏疾患恶化,而心脏隐患也会以肾病发作表现出来。随着慢性肾脏病发病率的逐年升高,二者的关系越来越受到医学界的重视。
  肾病与心脏病“相辅相成”
  在美国,密歇根州威廉·博蒙特医院的预防病学专家彼得·麦卡洛与同事追踪观察了3.7万多名志愿者,定期检测肾脏的3种生理指标即肾脏过滤血液的速率、尿蛋白水平和贫血情况后,认为肾病与心脏病是“相辅相成”的。他研究发现,其中任何一种生理指标的恶化,都可导致心脏发病。在另一项研究中,波士顿新英格兰医学中心的研究人员观察了1.3万多名志愿者,发现其中心脏疾病患者肾功能出现问题的几率是其他人的两倍。
  心肾互相影响 同时并重关注是关键
  心肾健康需要同时关注,在临床上,我们经常见到一些心脏病患者肾脏有问题,同样肾病也会影响心脏。肾功能不好,会让身体的毒素排出难度比较大,长期下去会出现尿毒性心脏病,甚至造成心衰。
  其中肾功能不好或者肾虚至少会在三个方面影响心脑血管系统:第一,影响心肌动力,造成心跳无力、失常。第二,影响血液质量,这样的血液即使量再多,心脑还是缺血缺氧。第三,加速动脉硬化速度,血管老化快。
  同样,心脑血管问题也会直接影响肾脏的健康。心脏病主要在以下几个方面影响肾脏健康:心脏衰竭或心功能下降用药时,会加重肾脏的负担;心脏收缩不力,血流减少,灌注压低,肾供血不足,也都会造成肾功能下降。
  不难得出,心肾一方有疾,另一方也会不得安宁,心肾健康就需要同时关注,心肾并重,保护肾脏同时也挽救了心脏。
  减少肾病发生的方法
  一、动起来,控制体重。控制体重可以降低血压并且减少发生慢性肾病的风险。通过简单的走路、慢跑和单车形式就可以增加身体的活动量。
  二、定期检测血糖水平。通过这种方式可以早期发现和预防肾脏损伤,保护肾脏。重要的是要在医生或药剂师帮助下,监测血糖水平,提高对肾脏损伤的早期预防意识。
  三、监测血压水平。高血压是最重要、也最常见的肾脏损伤的原因。对于合并有糖尿病、高胆固醇和心血管疾病的患者,高血压尤其会进一步加重肾脏的损伤。
  四、合理膳食,监测体重。通过这种方法可以明显降低糖尿病、心血管疾病的患者合并慢性肾损害的几率。增加富含纤维素的食物,控制食盐的摄入量,最好每日摄入5克至6克盐。
 
  五、戒烟。吸烟可导致肾脏癌症的发生。
  六、不要盲目用药。在日常药品中有许多非甾体抗炎药物,如异丁苯丙酸,可以明显导致肾脏损伤和疾病。
  七、高危因素早筛查。如果存在糖尿病或更多高风险因素,要定期进行尿常规和肾功能检测。早期发现和预防是防治慢性肾脏病的最有效的方法。39

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