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肾脏两个不同的概念

2015-11-04          中国医疗健康网

  关于健康话题,大家经常都会谈到肾脏,特别是中年以后的男人都关心自己的肾是不是有问题,大家对肾脏的概念中多与性功能联系在一起。前段时间热播的电视连续剧《金婚》中有一个情节,男二号人物大庄的一个肾坏了,大庄因此失去了正常性生活的能力。对《金婚》这部电视剧我很喜欢,可是看到这个情节,作为医生的我为作者感到遗憾,因为他犯了一个医学常识性的错误。电视剧里没有说明大庄坏了的那个肾是具体一个什么病,但一般来说只影响到一个肾的疾病常见的为肾积水、肾结石、肾结核等,这些疾病与性功能没有任何关系,因而不会影响大庄的夫妻生活。就连我们的大作家对肾脏的概念都是如此的模糊,看来有必要与大家谈谈有关肾脏的一些问题。
  1、不要混淆中医所说的肾脏和西医肾脏概念
  一个外地的病人千里迢迢来到北京协和医院看病,自诉当地的医生告诉他患了肾功能不全,听说肾功能不全不好好治疗最后会变成尿毒症,需要透析或者换肾,所以他非常担心害怕,希望协和的专家好好给他治疗,不要让他发展到尿毒症。可是医生为他抽血作了肾功能检查和尿液检查,发现他的肾功能完全正常,肾脏没有任何问题,仔细询问他的症状得知他自觉腰酸腰痛、疲乏膝软,阳痿、早泄,符合中医肾虚的诊断,看来他把中医的肾和西医所说的肾混为一谈了。
  中医形成于数千年以前,虽然中医认为人体由五脏六腑四肢百骸组成,由于当时的解剖学并不发达,中医所说的心、肝、脾、肺、肾五脏虽与现代解剖学所说的脏器有一定的联系,但中医所说的五脏六腑更多的是人体功能的概念。中医认为肾主水、肾司二便(大小便),从这一点看中医的肾与尿液的形成和排泄有关,与西医所说的肾脏功能有联系,但中医所说的肾还有藏精,主生长发育与生殖等功能,也就是说中医所说的肾脏储藏着人体最精华的物质,一个人的体质是否强壮与肾有很大的关系,当然正如大家所熟知的一个人的生殖功能和性功能与肾有着密切的关系。如果肾气亏虚就会出现精神萎靡、腰膝酸软、性欲下降、夜尿频多等症状。
  西医所说的肾脏则特指解剖学实实在在所见之肾脏,俗称腰子,它的功能主要是通过生成尿液,排泄人体新陈代谢过程中产生的废物。如果肾功能受损,就会造成代谢废物在血液中蓄积,晚期严重者就会发展到尿毒症。肾脏还维持着人体水液的平衡,有着健康肾脏的人,在一定的范围内每天喝水多少没有太大的关系,多喝水就多排尿,水喝得少就少排尿,不会因为多喝水就出现水肿,这是因为肾脏有根据你喝水多少调节排尿多少的功能。另外,肾脏中还产生一种称为红细胞生成素的东西,顾名思义红细胞生成素具有促进红细胞生成的作用,正因为如此,在肾脏严重受损到肾功能衰竭时,病人会出现贫血,我们将这种贫血称为肾性贫血。
  由此可见中医所说的肾脏和西医所说的肾脏是两个不同的概念,不能混淆。
  2、关注健康一定要想到肾脏
  张大妈前段时间刚装修完新房,心想装修实在是太累人,这下总算是大功告成,可以好好休息休息,缓缓这个疲惫劲了,可是歇了十来天还是觉得人不对劲,仍然疲乏无力、面色萎黄、不思饮食,甚至恶心想吐。前段邻居见到张大妈都说她脸色不好看,是不是病了,张大妈认为都是累的,新房装完歇歇就好了,可是歇了这么些日子怎么还不见好呢,张大妈这才想到要到医院看看,等抽完血,检查结果出来,当医生告诉张大妈她得了尿毒症时,她怎么都不相信,一直都觉得自己身体很好,没什么不舒服,自己怎么会得尿毒症呢?
 
  这样的例子其实并不少见,许多慢性肾脏疾病发病隐匿,不到严重的肾功能衰竭可以没有明显的症状,或者仅仅有轻微的症状本人没有在意。随着生活水平的提高,人们的健康意识越来越强,许多人已开始进行定期的体检,为疾病的早期发现以便得到早期的治疗创造了条件。可是我们发现,一些人在健康体检时竟然不作尿液的常规检查,这是非常遗憾的。其实象张大妈这样的情况,只要她以前体检时,或者不管什么原因到医院就医时做一个尿常规的检查,就可以发现她肾脏的问题,从而得到及时治疗,避免这种不可挽回的遗憾。

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