有的人可能不会明白,慢性肾病和营养不良没有什么关系,但是专家介绍说,慢性肾脏病与营养不良可互为因果关系影响机体的健康状况。慢性肾脏病时出现代谢性酸中毒,对蛋白合成激素进行抵抗,造成下视丘促黑素系统障碍,趋炎性因子水平升高,可导致营养不良发生。另一方面,如食物摄入严重不足,会出现高分解代谢慢性炎症状态、尿毒症内分泌紊乱、高胰高血糖素血症及甲状旁腺功能亢进等,加速患者营养不良的进程。
据一项调查显示,慢性肾脏病患者普遍存在营养不良:透析前60.1%~86%患者存在营养不良。血液透析患者营养不良占23%~ %,腹膜透析患者营养不良占20%~40%。慢性肾脏病进展所造成的不良结局中,营养不良对预后具有决定性影响,近一成终末期肾病患者死于严重营养不良。
营养不良是预测成人合并症和死亡率的主要指标之一,专家也提出营养不良对慢性肾脏病预后具有决定性的影响,肾病患者愈前、愈后都应注意保证合理营养;因营养不良而死亡的儿童患者虽较成人少见,但却是影响患儿生长发育延缓的关键因素;9.6%终末期肾病患者死于严重营养不良。