女性由于自身的生理和心理特点,容易患多种肾脏病,其中尿路感染是女性最易患的肾脏病,约20%~30%的妇女一生中曾患过该病。狼疮性肾炎也以女性多见。如何早期发现这些肾脏病,有效地进行预防和治疗,是女性乃至全社会都关心的问题。
尿路感染
泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱和尿道组成,任何一个部位发生的感染均称为尿路感染。细菌是最常见的致病菌,真菌、病毒等也可引起感染。由于女性尿道短而宽,距阴道和肛门较近,致病菌很容易进入尿道。患者常有排尿次数增多,一有尿意就急着要小便,每次尿量又很少,也可伴小便涩痛灼痛,这就是所谓的“尿频、尿急、尿痛”,有时还伴腰酸、腰痛、发热以及尿液呈红色等。出现上述症状后应及时到医院作正规的诊断和治疗,严格按医嘱服用抗生素等药物,症状缓解后不要立即停药,待疗程完毕一周复查尿常规和尿细菌学检查,尿常规检查正常以及细菌培养阴性才算痊愈。大部分尿路感染可以治愈,但易复发,良好的生活习惯是预防复发的重要手段!一要多饮水(每日饮水1500~2000毫升)、勤排尿(2~3小时排尿1次);二要注意会阴部的清洁卫生,选择透气性好、吸湿性强的纯棉内裤,每日更换,女性再发与性生活有关者,应于性生活后立即排尿;最后,多吃新鲜蔬菜和水果,锻炼体质,更年期可服用小剂量雌激素,增强局部抵抗力,对于有妇科疾患或一些慢性病如糖尿病者,要积极治疗原发病。
狼疮性肾炎
系统性红斑狼疮是一种累及多系统、多器官的自身免疫性疾病,几乎都有肾脏损害,称为狼疮性肾炎。该病临床症状多种多样,个体差异较大,当出现下列表现时要提高警惕,及早就诊。具体包括:颧部红斑、面部隆起的盘状红斑、光过敏、口腔溃疡、关节痛、浆膜炎(如胸膜炎或心包炎)、肾脏病变(蛋白尿、血尿、细胞管型等)、癫痫发作或精神症状、贫血或白细胞、血小板减少、血沉增快,血清中一些自身抗体阳性等。
根据病情和肾活检病理类型,可给予糖皮质激素和/或免疫抑制剂等药物治疗,治疗后虽能缓解,但易复发,且有逐渐加重的趋势,因此降低复发风险的预防措施非常重要。首先,培养乐观的情绪,建立战胜疾病的信心,生活规律、适当休息;其次,避免阳光暴晒和紫外线照射,避免使用可能诱发狼疮活动的药物,如避孕药等,及时防治感染;最后,在疾病活动期要严格避孕,稳定期达两年以上者一般能安全地妊娠。