湖南读者刘先生问：我最近经常感到腰疼，有时难以忍受。有人说这是肾结石，还有人说这是肾炎，请问这到底是怎么回事？该怎么办？
中南大学湘雅医院泌尿外科教授陈湘答：腰痛有很多种原因，其中最常见的是腰肌劳损、骨质增生等良性疾病，它们往往与经常保持一个体位、腰肌劳累有关。泌尿系统疾病，如输尿管结石等也可能引起腰痛，主要表现为不能忍受的绞痛。此外，肾脏肿瘤也可能引起腰痛，通常表现为内脏器官的钝痛，不能明确定位。
肾脏位于人体的后腹腔，肾脏肿瘤是由肾小管上皮细胞发生，逐渐长大。其侵入肾盂时，可能出现血尿；病变穿透肾包膜，侵入到肾周围脂肪甚至邻近器官时，会引起腰痛。如果肿瘤没有长到一定程度，也可能没有疼痛症状。一旦已经刺激到包膜或者刺激到肌肉引发疼痛，病情可能已经进展得较严重了。在泌尿科门诊中，一半以上病人并不是因为腰痛前来就诊后确诊为肾癌，而是没有明显症状，在平时体检中偶然发现的。
建议您及时到医院就诊，如果能排除腰肌劳损等问题，再到泌尿科做进一步检查，看是否是尿路结石。如果怀疑有肾脏肿瘤，临床上只需做一个CT，或者腹部B超就能够基本诊断。一旦明确病因，应及时接受正规治疗。
