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儿童继发性卵巢肿瘤不容忽视
2015-04-10 大展宏图
成果显示，18例患儿原发肿瘤中，结肠腺癌9例（8例为黏卵白性，1例为非黏卵白性），伯基特淋巴瘤3例，肺泡横纹肌肉瘤3例，Wlims瘤1例，肾上腺神经母细胞瘤1例，视网膜神经胶质瘤1例。确诊卵巢受累时，患儿春秋为3～21岁，平均13.9岁。此中33％（6/18例）呈现双侧卵巢肿块，28％（5/18例）患儿发觉与卵巢分界不清的庞大盆腔肿块，这5例中4例病理查抄发觉双侧卵巢受累。因而共有56％（10/18例）的双侧卵巢受侵。67％（12/18例）的患儿伴有腹水、腹膜种植、肠粘连、淋凑趣肿大、胸水或同时呈现上述各类环境。
美国McCarville等演讲，当发觉儿童双侧卵巢肿块或与卵巢分界不清的庞大肿块，特别发觉其他部位有转移灶时，应想到继发性卵巢肿瘤的可能性。
该研究纳入18例病理诊断为继发性卵巢肿瘤的患儿。研究者复阅患者影像学查抄材料和病理标本，记实卵巢大小、卵巢肿块的表面（囊性、实体瘤或夹杂性）、有无钙化、能否伴发胸水、腹水、淋凑趣肿大、腹膜转移、肠粘连和本色脏器转移。寻找原发恶性肿瘤间接侵入卵巢、概况种植、血源播散或淋巴播散的证据。（PediatrRadiol2001，31∶358）
该研究表白，小儿继发性卵巢肿瘤加害双侧卵巢者比小儿原发性卵巢肿瘤常见得多，血源播散是结肠癌、伯基特淋巴瘤、横纹肌肉瘤、神经母细胞瘤和视网膜神经胶质瘤向卵巢转移的最常见体例。结肠黏卵白腺癌是最常惹起继发性卵巢肿瘤的原发恶性肿瘤，其次是伯基特淋巴瘤。
虽然儿童继发性卵巢肿瘤少见，但卵巢是多种儿童恶性肿瘤的潜在转移部位。因为年轻女性的卵巢激素排泄活跃并有丰硕的血管，所以连年长女性容易呈现卵巢肿瘤转移。该研究中有5例患儿的春秋儿童继发性卵巢肿瘤不容忽视。
