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子宫肌瘤的病理
2015-04-09 大展宏图
子宫肌瘤的病理，肌瘤在发展成长过程中，常向阻力较小的标的目的成长。当其突向子宫腔后，其概况仅笼盖一层子宫内膜，称为“粘膜下子宫肌瘤”，以至仅以一蒂与子宫相连。粘膜下肌瘤成为子宫腔内异物而惹起子宫收缩，被架空下降，瘤蒂也逐步被拉长，当达到必然程度时肌瘤可通过宫颈管，垂脱与阴道中以至或凸起于外阴口，同时蒂部所附着的宫壁亦被牵拉，而向内凹陷增大，能够构成分歧程度的子宫内翻。因为这种瘤蒂血运较差，并常伸入阴道内，居心传染，坏死、出血。
子宫肌瘤一般惹起临床症状的多以8～16周怀胎大者，单发着一般不跨越儿头大，多发着一般也不跨越6个月怀胎大。个体可达数十kg，在一个子宫上，少者单个发生，但常常是多发的。
子宫肌瘤按其发展位置与子宫壁各层的关系可分为“壁间肌瘤”或“间质肌瘤”最为多见。壁间肌瘤常为多发，数目不定，往往有一个或数个较大的，有时可为极多小瘤结点，分布全数子宫壁，呈犯警则团块状融合，形成多发性质宫瘤。有的则在成长中累及宫颈或深达穹窿，而易与原刊行宫颈肌瘤相混合。壁间肌瘤因血轮回较好，一般肌瘤较少发生退变，可使宫体严峻变形，且影响子宫收缩，因为子宫体积增大，内膜面积增大，居心惹起月颠末多、过频及经期持续时间耽误。
典型的子宫肌瘤是一个本色性的球形肿块，概况滑腻或亦有凹凸。切面呈白色螺旋状线纹，微带不服。肌瘤的切面与子宫肌壁的颜色不同不大，且质也软。肌瘤外表有一层薄的包膜，构成肌瘤假包膜，系由肌瘤四周肌瘤的缔结组织束和肌纤维束形成。包膜与肌瘤间的连接松散，易将肌瘤从肌壁间剥离。包膜中布有放射状血管支，以供给肌瘤血液养分。肌瘤越大，血管越粗，数目也越多，在肌瘤地方，血管分支减小，当肌瘤直径跨越4cm以上，肌瘤核心即易发生变性。
