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子宫肌瘤的发病原因
2015-04-09 大展宏图
子宫肌瘤的发病原因，迄今为止，子宫肌瘤的病因尚不了然。但按照大量临床察看和尝试成果证明肌瘤是一种依赖于雌激素发展的肿瘤。如临床常见于育龄妇女，30～50岁多见，特别是在高雌激素情况中，如怀胎、外源性高雌激素等环境下发展较着，而绝经后肌瘤逐步缩小。肌瘤患者又常伴卵巢充血、胀大、子宫内膜增生过长，提醒这与过多雌激素刺激相关。
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从组织发生来看，早就有子宫肌瘤细胞源于子宫肌、血管壁的滑润肌细胞如未成熟的成肌细胞，但后者在组织学上尚未明白概念。组织学研究发觉发展时间不长的细小子宫肌瘤，不单有富含肌丝的成熟滑润肌细胞，并且也发此刻胎儿子宫见到的未成熟滑润肌细胞。表白人类子宫肌瘤的发生可能来自未分化间叶细胞向滑润肌细胞的分化过程。多发性质宫肌瘤可能是因为发源细胞在子宫肌层内多灶暗藏。这种未分经的间叶细胞是肌瘤原始细胞，是胚胎期具有多分化功能的细胞。它具有生物学媒体，依赖雌激素增殖，靠孕酮分化、肥大。进入性成熟期后，残存于肌层的未分化间叶细胞和未成熟的滑润肌细胞，在雌、孕激素周期感化下呈现本身持续性（self-perpetuating）增殖、分化及肥大过程，在长时间内频频进行，直至构成肌瘤。
现实上，肌瘤雌激素依赖性也包罗受体。从近年来跟着子宫肌瘤与内排泄的相关研究中，尝试证明肌瘤组织由具有雌激素受体（ER）与孕激素受体（PR），其密度跨越四周一般肌组织。ER、PR随月经周期而变化。有报道使用外源性激素及克罗米芬后子宫肌瘤增大，抑止或降低性激素程度可防止肌瘤发展，缩小肌瘤及改善临床症状，提醒肌瘤是性激素依赖性肿瘤。使用拮抗性激素药物可医治肌瘤，但临床测定肌瘤病人与无肌瘤妇女四周血中性激素，两者间无较着差别。申明肌瘤的发生与其说与肌瘤病人激素情况相关，不如说是与肌瘤本身局部内排泄情况非常相关。如肌瘤中雌激素浓度比子宫肌的高；肌瘤附近子宫内膜增生度高档。受体环境亦然，肌瘤中E2R（雌二醇受体）及PR含量均比子宫肌高。
子宫肌瘤（uterinemyoma）是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，也是人体中常见的肿瘤之一。子宫肌瘤次要由子宫滑润肌细胞增生而构成。此中有少量结缔组织纤维仅作为一种支撑组织而具有。所以不克不及按照结缔组织纤维的几多称为子宫纤维肌瘤（fibromyoma）、肌纤维瘤或纤维瘤。其切当的名称应为子宫滑润肌瘤（uterineleiomyoma），通称子宫肌瘤。
