子宫肌瘤治疗
2015-04-10 大展宏图
经持久保守医治无效,或症状较着,肌瘤较大,归并贫血及发展敏捷者,招考虑医治。
对肌瘤小于怀胎8周,无较着症状或近绝经期妇女子宫小于怀胎12周大小,月经一般,无压迫症状者可临时察看。对峙每3个月复查一次,一般在绝经后肌瘤可逐步萎缩。在随访期间发觉肌瘤增大或症状较着时,招考虑手术医治。
(三)手术医治
(一)随访察看
对春秋较大、症状较着,无继续生育要求的子宫肌瘤患者应作全子宫切除术、子宫次全切,经阴道子宫切除术。春秋在50岁摆布可保留一侧一般卵巢以维持其内排泄功能。
1.肌瘤剜除术
适于年轻并但愿生育的患者。无论浆膜下、肌壁间,以至粘膜下肌瘤均可经腹剜除,保留子宫;脱出至阴道内的带蒂粘膜下肌瘤可经阴道将蒂堵截,残端缝扎,或用长弯止血钳夹住残留蒂部,留置24小时后取除。
2.子宫切除术
对月经量多而子宫增大约8周怀胎大小患者,在诊断性刮宫解除子宫内膜癌后,可采用雄激素医治。雄激素有匹敌雌激素,促使子宫内膜萎缩,使子肌层及血管滑润肌收缩,削减出血量之感化。
应按照患者的春秋、症状、肌瘤大小、生育环境及全身健康情况等进行全面考虑后再作决定。一般采纳下列分歧医治办法。
(二)药物医治子宫肌瘤治疗。