更年期综合症系统治疗最重要
2014-09-01 王鹏
北京妇产病院每月欢迎近千位求治更年期相关疾病的患者。翻阅厚厚的患者病历，您不难看到人们对妇女更年期相关疾病从认识、承认到注重、医治和不竭完美医治手段的复杂过程。
■更年期分析症认识的飞跃
从认识更年期症状到证明更年期分析症（也称更年期相关疾病）的具有，是一个汗青前进的过程。
更年期是妇女终身中必经的阶段，它是指妇女从有生育能力过渡到无生育能力的过程，包罗绝经前期、绝经期、绝经后期，统称也叫围绝经期。更年期期间，因为妇女卵巢功能的阑珊、激素排泄程度下降，可惹起身体和心理的一系列变化，如潮热、出汗、焦躁、睡眠欠好、关节痛苦悲伤及性欲下降等症，严峻者还可激发心血管疾病、萎缩性尿道炎、阴道炎、骨质松散、骨折、肥胖症及老年性痴呆等病。进入更年期后，短期症状得不到及时医治就会对身体形成持久影响和损坏。更年期发生的时间一般是４５岁到５０岁之间。近年来，有很多卵巢功能早衰的妇女的更年期可提前至３５岁至４０岁。
常听到有人谈论：什么，更年期也算病？过去的女人们都是怎样过来的？
其实，人们走出这个认识的误区也仍是近３０年来的工作。据引见，２７年前国外的同业们率先成立了一个“绝经学会”，对更年期相关疾病的研究赐与了很是的注重。２０００年１１月，中华医学会妇产科分会成立了绝经学组，这标记着我国也起头对更年期相关疾病开展了深切的研究。据悉，这一研究现已成为世界卫生组织要打破的严重课题之一。
对更年期呈现症状的患者进行医治也是从国外起头的。六七十年代，美国医学专家针对更年期妇女激素程度下降的症状，起首使用激素疗法医治更年期症状严峻的患者，并打出“永葆芳华不是梦”的标语，一时间激素成了医治更年期疾病专一无效的妙药。但临床实践很快发觉，这些服用了激素的妇女，虽然临时恢复以往的朝气和活力，但绒膜癌、子宫内膜癌的发生率比未用激素的妇女超出跨越了４至６倍。
在我国，更年期症状严峻者次要也是采用激素医治，同时还共同有中药和保健药品。但那些进口激素的服用剂量大小是按照外国人的代谢程度而定的，适合于国人吗？不得而知，用得对皆大欢喜，不然就有可能激发此外严峻疾病。
■绝经疾病个别化用药
妇产病院更年期门诊的阮燕祥博士曾做过如许一个尝试：１０位有分歧症状的更年期妇女，同时口服统一最小剂量的激素，２４小时后监测血药浓度，成果服药者之间的药效竟相差１０倍。这申明统一种医治方式，对有些人来说可能没用，而对另一些人来说就是妙药。所以，更年期医治很是主要的就是针对个别环境，别离诊治。
妇产病院于１９９９年引进的美国“妇女绝经相关疾病专家诊更年期综合症系统治疗最重要，治系统”及配套设备就具有如许的功能。自利用以来，它已为７００多位妇女进行了个别化诊治，这此中包罗问诊、体检、妇科查抄、阴道ｂ超、血糖、血脂、测定内排泄目标、骨密度、肌肉功能、脂肪含量、根本代谢率及养分测定等。这套专家诊治系统能按照查抄成果分析阐发被查抄者“激素替代疗法”（ｈｒｔ）的禁忌和慎用症，提出优化选择激素的用药剂量，再加上大夫按照临床查抄和电脑多个参数的分析论证，即能制定出适合被查抄者的个别化用药方案。这无疑是为更年期妇女提高糊口质量保驾护航。
■更年期更需关爱
河北蔚县的阮密斯本年４１岁，月经不纪律半年、全身无力，病院的诊断是更年期分析症。阮密斯认为本人得了不治之症，来到北京妇产病院求医，大夫告诉阮密斯，她患上了绝经期抑郁症。在进行了精力方面的医治和激素替代疗法后，阮密斯的症状较着减轻。几个月后再复查时，阮密斯曾经面色苍白、精力充沛。
另一位被更年期分析症所搅扰的病人是４８岁的张密斯。除有典型的更年期症状以外，张密斯每天要靠吃安眠药才能入睡，同时还患有高脂血症、肥胖、冠心病、骨质松散等病。在接管了更年期相关疾病的医治后，张密斯的血脂化验一般，阴道干涩等更年期症状改善，食欲和睡眠也好了。
据相关专家引见，妇女绝经后，身体的发病率比过去超出跨越好几倍，并且这一期间妇女因为激素程度急剧下降而激发的抑郁症和焦炙症拥有相当大的比例。因而更年期妇女更应获得家人和伴侣们的关爱。
在用药时间上，专家告诉大师：若是纯真想改善症状，只进行３到５年用药医治即可。如为防止心血管病、骨质松散、老年性痴呆和泌尿及生殖系统传染等疾病的发生，则要在大夫指点下终身服药调整。
■成立诊治质量包管系统
相关专家认为，多条理、个别化的激素替代医治是更年期相关疾病医治的趋势。但具有的问题也不容轻忽：滥用激素将激发肥胖、癌症等疾病，盲目用药、看别人吃有用，本人也吃，后果将不胜设想。所以，问题的环节是使用激素的剂量和医治方式，要一视同仁、见机而作。
妇产病院更年期门诊的内排泄专家洪秀楠主任则更明白地提出：对于更年期相关疾病的医治，首要的是成立一整套该病的诊治质量包管系统，持之以恒地做。据领会，质量包管系统应包罗诊治流程、用药步调、尺度、追踪等环节，以使病人可获得明白、及时、系统和有针对性的诊断医治。
