妇女更年期后应补充雌激素

2014-09-06          王鹏

　　妇女45～55岁进入人生的一个主要期间，跟着卵巢功能逐步减退，雌激素削减，会呈现月经紊乱直到月经遏制，而且会发生一系列心理变化，呈现一系列症状，这段期间称为“更年期”，月经遏制即绝经为最显著的标记。更年期也称“围绝经期”，一般是绝经前后的3～5年。更年期因为雌激素削减，内排泄变化，人体内情况发生改变，可呈现动物神经功能失调，呈现面部阵发性潮红、出汗、眩晕、头昏、心悸、胸闷、血压大幅度波动。可呈现情感不不变、失眠、回忆力减退、留意力不集中、工作效率降低。绝经后雌激素程度更降低，泌尿生殖器官逐步萎缩，可形成阴道干涩、性糊口坚苦、泌尿道抵当力降低，易发生尿路传染。因为盆腔结缔组织败坏，支撑力降低，可形成子宫下垂、膀胱下垂致使膀胱与尿道夹角消逝，易发生尿失禁。即便无泌尿路传染，也可导致尿频、尿急、排尿不尽等尿路刺激症状，称之为“尿道分析征”。因为雌激素削减，得到雌激素庇护，可惹起血脂升高，体内血胆固醇、甘油三酯及低密度脂卵白升高，而高密度脂卵白降低，易发活泼脉粥样软化。绝经后老年妇女随春秋增加，冠心病及心肌梗死发病率与病死率急剧升高，心脑血管不测危险性添加。绝经后老年妇女因为雌激素削减，可使降钙素及有活性的维生素d3合成削减，骨质丢失添加，易发生骨质松散症，可呈现腰背痛，因为脊椎骨压缩性骨折而身段变矮，佝腰曲背，还易发生腕部及髋部骨折。因为卵巢功能减退、雌激素削减，可发生皮肤衰老，皮下脂肪消逝，呈现皱纹。近年来研究表白，雌激素削减还可影响脑功能，某些老年妇女的老年性痴呆发生与雌激素削减相关。

　　雌激素的弥补能够口服，或经皮肤或经阴道局部外用。一般为改善泌尿、生殖道萎缩，防治频频尿路传染、尿失禁、尿道分析征，改善阴道干涩、性糊口坚苦，可采纳阴道局部用药，小剂量即可达到结果。防治骨质松散症、冠心病等多采用口服。口服时药物起首辈入肝脏，容易惹起肝内代谢变化，但也可使血脂代谢改善较经皮肤使用时显著。口服雌激素制剂有多种，此刻使用最普遍的为尼尔雌醇，这是长效制剂，只需要2～4周服1次，且对子宫内膜影响小。利维爱兼有雌激素、孕激素与雄激素感化，利用时不必再加用孕激素，目前使用也较多。

　　雌激素弥补应在医师指点下进行，由于滥用雌激素会呈现副反映。持久单用雌激素制剂能够添加子宫内膜癌的危险性，但加用孕激素后这种危险性显著降低，子宫内膜癌的发生率与不消雌激素者不异或更低。雌激素弥补医治会否添加乳腺癌的危险性，目前另有争议。大都研究显示，利用10～15年可添加乳腺癌的危险性。此外，雌激素弥补还会形成周期性阴道出血。

　　更年期及绝经后老年妇女赐与小剂量雌激素弥补，对改善更年期症状，改善心、脑血流及血脂成分，防治冠心病与老年性痴呆的感化与结果是必定的，长处较着大于错误谬误，在医师指点下准确利用是平安的，可无效地提高妇女糊口妇女更年期后应补充雌激素，质量。所以，国外此刻很多专家都保举利用。但因为停药后其感化即消逝，所以对疗程长短目前有争议。有主意不分疗程，应在无禁忌证环境下持久使用，以至一生使用。但也有人对持久使用有顾虑，主意在绝经后用3～5年。在使用雌激素时应按期复查，起头每6～8周复查1次，当前每3～6个月复查1次，应做乳房与妇科查抄。

　　更年期与绝经后老年妇女的一些症状和疾病的发生与雌激素削减相关，更年期妇女及早赐与少量雌激素弥补对改善症状与防止上述疾病发生是无益的。近年来，国表里在这方面进行了深切研究，取得了较对劲的结果。研究表白，弥补雌激素能够较着减轻与改善更年期潮热、出汗。可改善抑郁形态，改善脑血流，可使患有老年性痴呆妇女的回忆力、定向力、计较力改善，加强医治痴呆症药物的疗效。可削减绝经后妇女的尿路传染、尿失禁发生率，防治绝经后骨质松散症的发生，降低冠心病、动脉粥样软化的危险。可改善老年妇女的糊口质量，降低病死率。