成功对抗前列腺癌晚期激素抗药性 “镭-223”治疗可延长生存期32% 减少90%不良反应
据香港《太阳报》近日报道，前列腺癌治疗已取得了最新突破，针对癌细胞骨转移的最新放射性“镭-223”抗癌药物治疗，不仅让前列腺晚期患者生存期延长超过32%，而且患者出现骨痛、骨折的机率更小，大大提高患者的生活质量。
据统计，随着我国人口老龄化进程的加快，前列腺癌发病率正以12.7%的增长率逐年上升。中国抗癌协会泌尿男性生殖系肿瘤专业委员会数据显示，截至2014年底，中国前列腺癌每年新发病例已达330万人，且以中晚期病例居多。而截至2012年“香港癌症资料统计中心”的数据更指出，前列腺癌已成为香港近三十年来发病率升幅最高的癌症，目前位列香港男性常见癌症第三位。
前列腺癌早期症状往往并不是特别明显，相当一部分患者确诊时已发展至晚期。然而过去对于前列腺晚期患者以姑息治疗为主，而治疗方案大多通过睾丸切除手术或激素治疗，抑制雄激素分泌，以减缓肿瘤的生长。虽然大部分患者在治疗初期反应十分理想，但大多在2-3年后失去疗效，从而演变为“转移性去势抵抗前列腺癌”（metastatic castration-resistant prostate cancer，简称mCRPC），即肿瘤出现抗药性不再受药物控制，而“镭-223”则是针对mCRPC患者的放射性抗癌药物。
前列腺癌骨转移患者长期承受剧痛，易引发致命并发症
晚期前列腺患者发展成mCRPC后，肿瘤可在自给自足情况下持续生长，进而扩散到身体其他器官，包括骨转移，令骨折危机增加,。随着骨骼受影响，患者会出现脊柱下陷影响活动能力，因神经受压而引起的剧痛、血钙过高等严重情况，为患者带来难以承受的疼痛。癌细胞影响骨髓正常造血，令贫血机会增加，更使患者容易出现感染甚至诱发败血症。骨转移不仅大大降低患者的生活质量，严重者更可因骨转移相关的并发症或治疗而致命。12,
香港综合肿瘤中心临床肿瘤科专科医生谢耀昌医生表示：“研究指出mCRPC患者中，90%会恶化为骨转移12,，而80%的患者感到难忍的骨骼疼痛感，因此处理骨转移所带来的并发症是mCRPC疾病管理的关键。”
“镭–223”是首种针对骨转移的放射药物，可帮助延长患者生存期
图为肿瘤科专科医生张宽耀医生和谢耀昌医生讲解 “ 镭-223” 能有效延长存活期32%
近年医学界积极进行研究，希望为骨转移mCRPC患者寻找更理想的治疗药物，于是针对骨转移mCRPC的新一代放射药物“镭–223”便应运而生。“镭–223”是第一种含有放射性物质“镭”的抗癌药物，由于“镭”的特性与钙相似，而钙是组成骨质的重要物质，因此含有“镭”的“镭–223”能够容易地进入骨转移肿瘤，使“镭”能在肿瘤附近释放较大能量的“α”辐射并只在近距离发生作用，不但能有效瞄准骨内肿瘤细胞，也可以减低对周边正常细胞的伤害，对于有多处骨转移的mCRPC患者具有理想疗效。
香港综合肿瘤中心临床肿瘤科专科医生张宽耀医生指出：“根据国际权威医学期刊《新英伦医学杂志》的研究结果，使用‘镭 – 223’的mCRPC患者对比未接受‘镭 – 223’治疗的患者，存活期延长逾三成至 14.9个月，而且患者出现与骨骼相关副作用如骨折、骨痛等的机会更小17。引入这种最新的药物，能有助于提升患者的生活质量。”
“镭–223”帮助延后骨转移并发症时间近60%，安全性高免受辐射影响
对于许多骨转移mCRPC患者所面对的剧痛和其他并发症，研究显示接受“镭–223”治疗与未接受“镭–223”治疗的患者相比，疗效有显著不同17，使用‘镭-223’治疗能有效延长首次出现骨骼并发症的时间达59%；20%的患者在接受治疗后表示有效治愈骨痛症状，一半患者表示治疗后脊柱下陷症状痊愈。更有56%患者表示治疗后能感觉到生活质素有所改善，‘镭-223’几乎减少了所有不良反应。
张宽耀医生进一步解释：“相对传统辐射水平较高的放射药物，使用“镭 – 223”在辐射方面的安全性相当高，药物对骨随和其他正常组织影响较低，避免影响造血功能；患者在接受治疗后，血液放射水平在注射后10分钟已下降至仅6%，辐射影响其照顾者及家人的风险极低，大部份患者在接受治疗后能马上出院；同时，药物主要经由粪便而非肾脏排走，进一步降低造成辐射污染的机会；只需注射六针便能达到应有疗效，这些都能为患者带来更多好处。
“镭–223”已取得美国、欧洲、香港多个国际权威组织批准
新一代药物“镭 – 223”已经医学研究证实，能为患者带来多方面疗效，帮助延长生存期、提升生活质量的同时，药物安全性较高，并获得了多个国际权威组织批准，包括美国食物及药物管理局 (FDA) (2013年)、欧洲药品管理局 (EMA) (2013年)、以及香港卫生署 (2015年)。前列腺癌晚期骨转移mCRPC患者可在征询医生的意见后，考虑接受“镭 – 223”作为理想的治疗选择。
而由于此种崭新的药物概念使治疗上出现重大突破，具有重大的发展潜力，预计未来将成为医学界在骨转移mCRPC治疗上的标准治疗以及重点研发方向，期望为患者带来更多理想的治疗。
*关于晚期前列腺癌
§ 前列腺癌的病因尚未完全明白，但一般相信与雄激素的比例调控失衡有关
§ 晚期前列腺癌常见的转移至骨或淋巴结
§ 若肿瘤扩散至骨，部份病人会感到较严重的疼痛
§ 晚期患者主要接受抑制激素治疗，包括：睪丸切除手术、服用激素药物
§ 原理是借着减低雄激素的分泌，来暂时压抑癌细胞的生长，舒缓病人的不适和痛楚
