肾脏虽然只占体重的0。4%,但其血液流量却占心搏出量的1/4左右,血液供应量比其他任何器官都多,故血液中毒物对肾脏的影响也较大。此外,肾脏具有相当丰富的毛细血管,其内皮细胞的表面面积大,总面积达1.5cm2,所以接触毒物的机会也多。而各类毒物体血液到达肾小球,经滤过后在肾小管内浓缩、排泄、代谢,使肾小管内溶液浓度增高,也易造成肾小管及肾间质的损害。因此,肾脏和肝脏一样,是机体中毒的易感器官,容易受到损害。当肾脏出现病变时,用药应特别重视,医患双方都应该提高对药物肾毒性的认识,以降低由于药物引起的肾损害的发生率。临床上能够造成肾脏损害的常用西药有:
八类药物伤肾很深
(1)抗生素及化疗药物:庆大霉素、丁脓卡那霉素、链霉素、卡那霉素、四环素、万古霉素、多粘菌素、粘菌素、妥布霉素、新霉素、两性霉素B、头孢菌素、氨苄青霉素、羧苄青霉素、青霉素G、土霉素、金霉素、利福平、新青霉素Ⅰ、新青霉素Ⅱ、新青霉素Ⅲ、头孢菌素Ⅳ、头孢菌素Ⅴ、头孢菌素Ⅵ等。
(2)非类固醇类抗炎镇痛药:阿司匹林、保泰松、消炎痛、炎痛喜康、甲氧萘酸、非那西汀、氨基比林,扑热息痛,布洛芬等。
(3)抗癫痫药:苯妥英钠、三甲双酮等。
(4)肿瘤化疗药:亚硝基脲类、氨甲蝶呤、顺铂、丝裂霉素C、光辉霉素、5-氮胞苷等。
(5)金属及其他合剂:青霉胺、依地酸盐等。
(6)各种血管造影剂。
(7)麻醉药:甲氧氟烷、乙醚等。
(8)其他:环孢霉素A、别嘌呤醇、甲氰咪胍、汞撒利、海洛因、甘露醇、低分子右旋糖酐及某些生物制品等。