精准治疗新突破：用3D替身“试药”

2016-08-01          中国医疗健康网

    7月29日—31日，第七届肿瘤多学科综合诊治新进展学术研讨会在广西北海召开。来自北京、上海、广州、成都等多地的权威专家齐聚一堂，总结并普及了临床所取得的新经验、新型诊断技术和治疗方法，旨在促进学术交流，提高肿瘤专业医师整体的临床诊治水平。

【第七届肿瘤多学科综合诊治新进展学术研讨会现场图】

在本次会议上，“3D替身试药模型”等新技术的亮相，展现了肿瘤多学科综合诊治的新进展和突破。该方法能帮助临床医生评估药物抑制癌症恶化和转移的效果，辅助临床医生选择高敏感治疗药物。同时，其试药时间较短，能为患者赢取更长的治疗窗口期。

【“3D替身试药模型”在第七届肿瘤多学科综合诊治新进展学术研讨会亮相】

MDT+精准治疗=恶性肿瘤诊治新模式

随着对恶性肿瘤疾病认识的深化，各种诊治方法持续创新和改进，恶性肿瘤诊治的理念、策略和模式不断演变。在研讨会中，多名专家的主题发言都强调，恶性肿瘤的诊治正在经历从多元化治疗模式，向多学科综合诊治模式的发展。

外科切除、全身化疗及放射治疗、在影像导引下行微创介入治疗、基因治疗、生物靶向治疗、细胞因子治疗、免疫治疗……肿瘤治疗方法众多，没有哪种最好，只有最合理。与会专家指出，不同科室在选择诊治方法时，仍存在一定倾向性。本着对患者高度负责的态度，必须打破科室界限和技术壁垒，采用多学科综合诊治的模式。通过多学科综合诊治，能够实现治疗方案个体化、综合化，且遵循疗效确切、操作简单、治疗过程快捷、生活质量高及经济节俭等原则。这是大势所趋。

此外，有研究资料显示，约1/3肺癌患者死于无效或不当治疗。原卫生部副部长、妇科肿瘤专家曹泽毅教授也曾指出，多数恶性肿瘤进展迅猛，甚至不少患者来到医院已是中晚期。一个快速反应、个性化的精准治疗方案，至关重要。“多学科综合诊治，再辅以精准治疗技术，是降低癌症死亡率、提高有效治疗率的核心之一。”

“3D替身试药模型”帮患者试药 又快又安全

药物选择和耐药性问题，一直是癌症治疗过程中存在的主要障碍。就化疗而言，可选药物很多。在传统治疗中，不少患者要经过反复试药，才能找到有效扼杀肿瘤细胞的化疗方案。而在这个漫长的试错过程中，患者很可能丧失最佳治疗时机。因此，尽快找到针对性强、疗效明确的化疗方案，并且尽早发现药物失效的时间节点而及时换药，让患者始终处于有效的治疗中，是临床医生亟待解决的难题。

“3D替身试药模型”试药技术的出现，一举解决了效率、安全和有效性等诸多问题。

【3D替身试药模型】

“所谓‘3D替身试药模型’，简单来说，就是用针刺活检的方法，从患者身上取下一块1.5厘米长、1毫米宽的肿瘤组织。随后，研究人员会将其分成300多个小块，放到容器中进行培养，从而模拟重现肿瘤组织在人体的发展过程，并承担为患者试药的任务。”该技术研发单位、平安普德医疗技术公司总经理徐进介绍。

在人体内，恶性肿瘤生活在一个微环境里，“街坊邻居”众多。传统的2D技术属于平面系统，无法模拟如此复杂的微环境，在研究过程中会改变细胞的形态、信号通路、基因和蛋白表达谱等。但“3D替身试药模型”就是一个“缩小版”的癌灶，携带患者肿瘤组织的“全部生物签名”，包括血管、血细胞、癌细胞、细胞基质、免疫细胞等重要信息。研究人员甚至能观察到不同小块肿瘤组织间“交流信息”：传递生物信息，肿瘤诱导血管生成。

研究人员给“替身模型”用药后，在高倍显微镜下隔10秒拍摄一张照片，最终转换成3D图像。通过特殊的专业软件对图像进行统计学分析，能够观察到“模型”对不同药物的敏感性。临床医生能从中获得一份药物敏感性清单，知道患者对哪些药更敏感、用药效果更好。模型还可以帮助临床医生评估药物抑制癌症恶化和转移的效果。

前期的临床研究已经证明，经体外替身检验无效的药物，在临床上几乎都没效。有了“3D替身试药模型”的身先士卒，患者用药的安全性和有效性会大幅提升，错用或不当用药的几率明显下降。

“3D替身试药模型”的另一大优势在于高效。据悉，国内外有些研究机构利用小鼠进行“替身试药”，从建立模型到获得结果，约需8—10个月。而“3D替身试药模型”快则24小时，慢也仅需7天左右，即能获得结果，从而让患者尽快进入有效治疗。

肿瘤治疗的未来：为患者提供精准化诊疗整体解决方案未来的癌症治疗将高度强调“对人下药”，不仅治疗方法更强调精确化个体化，在早期筛查方面也更注重基因、靶点和高危人群相结合。在这一大前提下，临床医生和患者都需要癌症精准化诊疗整体解决方案。

【平安普德总经理徐进出席第七届肿瘤多学科综合诊治新进展学术研讨会】

“这首先要求精准的癌症早期预警。比如，我们在国内率先引入早期肺癌低剂量(约为常规剂量的1/10)CT筛查和肿瘤特异性标志物检测等手段，能提高早期检出率，有效监测复发。”徐进介绍。

其次，“3D替身试药模型”、CTC(循环肿瘤细胞)检测等技术，能连续、动态地观测药物敏感性，监测耐药性的发生，全面获取肿瘤发生发展的相关信息，从而提升个性化诊疗的效果。

再次，肿瘤微创治疗日益普遍，患者需求旺盛。一体化微创手术室集成微创治疗设备(射频消融治疗仪、微博消融治疗仪、氩氦刀消融治疗仪等)、医学影像设备、引导设备、辅助设备、手术规划系统、机器人和医疗信息系统集成技术。常见实体肿瘤患者能够在此完成各种复杂手术全过程，而不需要多次转换手术室和手术环境，极大提高了肿瘤微创手术的成功率，提高了患者治疗效果和生存率。据悉，平安普德在北京，另有建筑面积6万多平米的肿瘤微创医院正在建设中，该医院将配备具有独家专利的一体化微创手术室。