物联网医学，中国影响世界呼吸新契机

2016-10-25          马到功成

导语：美国胸科学会(ATS)携手上海市呼吸病研究所联合举办的第十二届国际呼吸学会暨ATS联合论坛(ISRD & ATS 2016)于10月14日-16日在中国上海展览中心(上海市中心静安区延安中路1000号)隆重召开。小编就物联网医学的研究及成果与广大读者进行分享。

　　一：物联网医学将成为呼吸慢病管理的撬点

　　目前中国有超过5000万的慢阻肺患者、3000万哮喘患者，呼吸慢病已成为中国第三大死因，慢性心脏疾病和糖尿病也类似，患病率高、经济负担重。然而慢病管理的“三低、二难和四差”现状有望通过物联网解决(备注：“三低、二难和四差”是指社区医院三低：高端设备覆盖率低、高端技术掌握率低，病人认可度低;三级医院四差：预防差、保健差、慢病管理差、康复差;患者二难：看名医难、入名院难)。利用物联网技术推动健康服务业发展已成为国际产业发展热点，而国内市场需求和相关政策不断涌现，也助推健康物联网产业快速发展。

　　(白春学教授)

　　二：物联网医学的架构设计

　　物联网医学是为了解决精准医学诊断与治疗的问题而提出的，目的是为了把目前这种水平高低不一的个体手工作坊式的诊断模式打造成国家(际)标准的现代化流水操作。具体策略是通过五步法，三级联动，缩小四大差别，起到“三个链接全时空，融合四众在其中，质控防保与诊疗，全新模式惠众生”作用。(备注：五步法：询问-Ask、评估-Assessment、建议-Advise、安排-Arrange、物联网医学辅助-Assist;四大差别：时间、空间、经验、资源)

　　物联网医学具有"全面感知→可靠传送→智能处理"的三大基本流程，可进行全时空预防、保健、诊疗和康复。物联网医学中的"物"指各种与医学服务相关的人和事物;"联"指信息交互连接;"网"可以感知医学服务用户各种数据的交换和无缝连接，实现对医疗卫生保健服务的实时动态监控、连续跟踪管理和精准决策。

　　三：物联网超声肺功能仪将成为呼吸慢病管理的发力点，并将成为影响世界呼吸的新契机

　　肺功能检测是慢阻肺、哮喘等呼吸慢病诊治的金标准之一，也是呼吸慢病物联网五步法管理的关键环节。目前医院临床上常用的涡轮、热敏、压差原理的肺功能仪需要复杂的校准定标，需定期拆洗、消毒，受外部环境影响大，操作繁杂，这对基层医疗机构及社区卫生中心的医务人员来讲操作难度大。超声肺功能仪因其采用了非接触式超声流量探测技术，具有“精确稳定不漂移、无需标定不需维护、物联分级好管理”的特点，非常适合各级医疗机构，尤其是基层医疗机构的应用。会中欧盟物联网医学主席、爱丁堡大学Christoph Thümmler教授指出，像涡轮式的传统肺功能仪即便能通过ATS&ERS的标准检测，但对现实中细微的气流变化检测灵敏度相对欠佳，而超声肺功能仪可精确检测4ml/s的细微气流，灵敏度高，检测数据精确，这让数据精确可靠的肺功能仪进入家庭、管理患者成为可能。相较采用涡轮、热敏、压差原理的传统肺功能仪，在技术优势和管理效果上，超声肺功能仪都处于领先地位，这无疑将会把呼吸慢病管理推向一个全新的高度。

　　(Christoph Thümmler教授)

　　本次会议深圳优呼吸发布了中国首款的物联网超声肺功能仪，因其满足物联网医学全时空管理患者的需求， 更适用于呼吸慢病的物联网分级诊疗管理，接下来白教授将应用此款物联网超声肺功能仪牵头组织多中心研究进行论证，此外荷兰莱顿大学的Niels H.Chavannes教授会后也预定了200套仪器用于欧盟的多中心研究。

　　(Niels H.Chavannes教授)