云湃健康 数据驱动智慧医疗

2018-08-08          悟空

在深化医药卫生体制改革中，如何利用大数据实现互联网+医疗，助力分级诊疗制度的形成，让医疗数据流动起来？中兴网信在此方面进行了探索，其秉承数据驱动智慧医疗的理念，打造了云湃健康的全新数据医疗模式。
全民健康信息平台  让卫生机构长了“眼睛”

中兴网信医疗产品线总经理张思昱表示，为进一步加快医药卫生体制改革步伐，提升医疗管理水平，建立标准统一、架构规范、安全可靠的医疗卫生一体化信息平台已成为各地卫生主管部门的共识。随着医疗信息化的不断发展，目前许多医院信息化建设已远不能满足当前居民、卫生主管部门、医疗机构等的需求，比如，居民无法实现可及、优质的卫生服务，以及实现连续、全程的健康管理；难以达到优化医疗资源配置、提高效率等公立医院改革的需求；基层医疗机构业务信息化建设较落后；公卫服务机构信息化建设“烟囱”现象较严重；一些区域内的医疗机构无法协同服务，包含转诊业务、信息共享等；管理决策层无法对基本药物、医疗服务等进行有效监管。

张思昱介绍，中兴网信全民健康信息平台，围绕国家“46312”工程整体架构设计，基于OpenEHR的医疗数据标准化体系，应用大数据、云计算、移动互联等新兴信息技术，连接区域内医疗卫生服务异构系统，构建以居民健康档案和电子病历为核心的标准统一、互联互通的区域全民健康信息平台。“全民健康信息平台犹如让卫生主管部门和医疗机构长了‘眼睛’，具有五大优势。”对于这五大优势，张思昱介绍，该平台可实现信息共享，让医疗数据资源跨区域、跨部门、跨业务领域实现信息共享；业务协同，实现居民健康卡、公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品供应、综合管理7大业务协同；信息惠民，面向公众提供诊疗预约、健康档案和检查检验结果查询、家庭医生等“互联网+医疗”服务新模式；综合决策分析，优化区域医疗资源配置，降低医疗费用，提高医疗服务水平和质量，提升卫生决策管理水平；医疗大数据，利用大数据挖掘和统计分析手段，面向临床决策支持、医保控费、精准医疗等业务领域，发挥医疗数据的应用效能。
家庭医生签约服务平台 让五方共赢

国际经验和国内实践证明，推进家庭医生签约服务是保障和维护群众健康的重要途径，是方便群众看病就医的重要举措，通过为群众提供长期签约式服务，有利于转变医疗卫生服务模式，让群众拥有健康守门人，不断提高群众的健康水平。

对此，2017年，国家出台了《关于做实做好2017年家庭医生签约服务工作的通知》，旨在推动我国家庭医生签约服务。然而，家庭医生签约服务在我国尚处于起步阶段，目前还存在着家庭医生特别是全科医生数量不够、签约服务质量不高、部分地区家庭医生签约服务支持性政策还不到位、宣传不到位等诸多的困难和问题。大数据等信息手段在这方面能否有所作为？中兴网信做了尝试。

张思昱介绍，中兴网信建立了家庭医生签约服务平台，该平台以家庭签约医生为核心，建立分级诊疗体系，面向区域内居民提供健康管理服务。平台借助物联网健康终端，结合大数据分析工具，以“云+端”模式对居民健康进行科学管理。平台以家庭医生、基本公共卫生和基本医疗服务为组成部分，满足社区全科医生基本的日常工作需要，同时以基础服务的运营带动增值服务营销，建立健康的家庭医生服务生态体系。该平台以服务包驱动计划任务，配合智能专家系统实现高效的健康管理服务，围绕服务包、居民标签和检查数据，实现健康知识库的智能推送和计划任务的智能提醒。平台还建立了家庭医生和居民交流互动的渠道，提供健康监测、健康评估分析、健康干预、健康咨询及分诊转诊等精细化健康管理服务，充分发挥家庭医生健康守门人的作用。

据介绍，中兴网信的家庭医生签约服务平台目前已在我国10多个城市完成了平台设计和建设，提升了健康服务水平和居民满意度，带来了平台的可持续发展。

张思昱表示，该平台的建立实现了卫生主管部门、健康产业链、医疗机构、签约居民和家庭医生五方共赢的目标。

对于卫生主管部门，有利于转变医疗卫生服务模式，推动医疗卫生工作重心下移、资源下沉，为实现基层首诊、分级诊疗奠定基础；对于健康产业链，可带动地方医联体和分级诊疗的发展；对于医疗机构，可促进家庭医生签约服务模式常态化，基于运营带动基层医生队伍的壮大，并改善就医环境；对于签约居民，缓解看病难、看病贵的难题，并获得长期、连续的健康服务，使就医、转诊、用药、医保更加便利和实惠。对于签约医生，提高了他们的工作积极性，改善了签约服务质量，并方便家庭医生灵活分配薪酬。
医联体平台 让医疗信息横向纵向联动

国务院办公厅印发《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》，旨在到2020年形成较为完善的医联体政策体系。然而，目前，我国医联体的建设面临以下问题与难题：医疗资源分布不均，不能有效合理利用；信息不对称，仍有看病难、看病贵的问题；平台建设较弱，难以有效进行监管和资源调度。

中兴网信全新医联体信息平台解决方案，让医疗信息在各类形式医联体中横向打通、纵向联动，编制出一张覆盖所有业务、连接所有人群的信息网络的同时，打造医联体的联合运营机制，解决医联体建设、持续性运营收益和收益分配的难题。

张思昱以互联网+医联体数据平台为例，介绍了中兴网信医联体平台情况。该平台以三级医院为核心，搭建互联网+医联体服务医疗数据中心，实现平台与三级医院院内集成平台对接，或利用远程医疗系统与下级医疗机构的院内集成平台对接。平台以居民电子健康档案和电子病历为核心，采集及存储居民医疗信息、医学辅助检查数据和终端检测数据，实现区域内不同医疗机构之间业务系统的互通互联和数据共享。

除此之外，该医联体平台还包括互联网+医联体协同服务中心、互联网+区域影像中心、互联网+区域病理中心、互联网+区域心电中心、互联网+区域临床检验中心、互联网+健康管理中心等模块。通过这些模块，促进了医联体成员单位数据共享、检查检验结果共享。“让数据多跑，让患者少跑，这就是医联体平台的优势。”张思昱说。

在谈到中兴网信与其他互联网+医疗的不同时，张思昱说：“目前，我国在互联网+医疗上的尝试很多，也有很多成功的案例。但是，我们与他们的不同之处在于，我们是站在卫生主管部门和医疗机构的角度来考量我们的产品和解决方案。我想，只有具有公共的社会视角，而不仅是从企业本身出发，才能获得可持续发展。”