近日，中国医学科学院阜外医院内分泌与心血管病诊治中心主任李光伟教授做客新华会客厅时表示，糖尿病前期由于没什么不适症状，往往被大家所忽视，所以定期筛查很重要，而长期保持健康的生活方式是治疗糖尿病前期的关键。
中国医学科学院阜外医院内分泌与心血管病诊治中心主任李光伟教授做客新华会客厅
7类高危高危人群须警惕糖尿病前期，每年筛查一次血糖
据IDF（国际糖尿病联盟）发布的第八版全球糖尿病数据显示，2017年全球约4.25亿成人罹患糖尿病，平均每11个人中就有1位患病。其中，中国患病人数达1.14亿人，糖尿病负担较重。据李光伟介绍，中国目前约有1/3的成年人处于糖尿病前期，如不加以控制，6年内将有60%多的人会转变成糖尿病，20年内转变为糖尿病的几率会高达93%，危害人们的身体健康。
“糖尿病前期”的高危人群是预防糖尿病的重点人群，临床上糖耐量实验是检测糖尿病前期症状的主要方法，通过此方法可以及早发现糖耐量减低的人，以便采取相应的防治措施。当空腹血糖在6.1~7.0mmol/L之间，餐后2小时血糖在7.8~11.1mmol/L之间，就处于糖尿病前期了。
“造成糖尿病前期主要原因有，一是随着年龄的增长，活动量少，会增大患糖尿病前期的风险；二是超重和肥胖，也易处于糖尿病前期。”李光伟表示，年龄超过45岁、超重（体质指数大于24kg/㎡）、有糖尿病家族史、高血压、高血脂、脂肪肝的均属于糖尿病前期高危人群。此外，在妊娠期患上糖尿病的女性，分娩后便处于糖尿病前期，若不加干预，会演变成糖尿病，需要加以注意。但糖尿病前期没有任何不适症状，建议高危人群每年要去医院做一次糖耐量试验检测。
李光伟表示，糖尿病前期是糖尿病的一个危险信号，如果不加强管理，糖尿病前期就会发展为糖尿病，此外还易引发心血管疾病。“血糖的正常值为：空腹血糖＜5mmol/L，餐后血糖＜6.7mmol/L。糖尿病前期是一个过渡状态，建立良好的生活习惯，严格控制饮食，将血糖控制在正常值范围内，能加大恢复健康状态的几率。”李光伟说。
健康的生活方式是预防糖尿病的关键
李光伟表示，治疗糖尿病前期首先要“管住嘴，迈开腿”，根据不同患者的体型制定相应的干预方案。对于体型比较瘦的人，除了限制甜食和盐的摄入以外，还要从运动入手，建议患者一周至少保持150分钟的运动量，一周运动5天，每天至少30分钟；对于体型偏胖的患者，可根据自己的体力活动控制日常进食量，比如，重体力劳动的人可以吃得多一点，轻体力劳动的人相对可以吃得少一点，再加上足够的运动量，帮助体重回归到正常数值。
“许多糖尿病患者，尤其是2型糖尿病患者多为肥胖者。有研究表明，肥胖者相较于其他人更易患上糖尿病。”李光伟说，“与糖尿病做斗争，最大的困难就是控制体重，只有管住体重才能管住糖尿病。”那么，到底减轻多少体重最为合适呢？李光伟认为，对于肥胖者而言，体重减轻5%-7%可以有效地降低患糖尿病前期的风险。通常情况下，体重减轻5%-很多患者就能够恢复到正常血糖，所以体重是非常重要的指标。
另外，李光伟还特别强调，糖尿病前期的干预须长期坚持，“我们的大庆研究，在对糖尿病前期患者施行干预后，6年时间内，有50%的患者恢复了正常，所以，长期坚持健康的生活方式对于控制病情，避免进展为糖尿病至关重要。”李光伟说。
李光伟表示，在糖尿病前期干预方面，目前世界范围内均提倡通过控制饮食、增加体力活动等健康的生活方式进行干预。但由于工作或者身体等因素的限制，有些患者并不适用于“生活方式干预法”，可通过药物实现干预。李光伟介绍，目前我国2型糖尿病防治指南中提到，在强化生活方式干预6个月效果不佳，且合并有其他危险因素者，可考虑使用二甲双胍和α-葡萄糖苷酶抑制剂等药物可以干预治疗。
