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张群医生：生长激素粉剂、水剂、长效三种剂型的区别
2019-03-15 一帆风顺
生长激素是改善儿童成年终身高安全有效的药物。临床工作中经常会遇到家长朋友询问生长激素粉针剂、水针剂和长效水针剂的区别。
生长激素粉针剂
国内1998年上市了第一支生长激素粉针剂，采用了大肠杆菌分泌型表达技术。但由于当时技术的限制，只能通过冷冻干燥的过程保持生长激素的稳定性。通过冻干过程，破坏了生长激素原本的空间结构，使得高分子蛋白质含量增加;在粉剂的使用过程中，再溶解的过程也使得高分子蛋白质含量增加，从而导致生物学活性降低，易产生抗体，长期疗效降低;再者，在粉剂使用过程中，操作也很繁琐，需要每天注射，剂量换算也易出错，故而造成患者用药依从性差，长期疗效降低。
生长激素水针剂
目前国内市场上只有赛增生长激素水针剂，需要每天注射。2005年上市，是亚洲第一支生长激素水针剂，采用蛋白质液体稳定技术，避免了冷冻干燥的过程，添加了国家药典规定的抑菌剂，避免了多次注射带来的污染风险。水剂的生物学活性更高，长期疗效更好。相对于粉剂省略了再溶解的过程，使用配套电子笔注射，无痛隐针设计，大大提高了矮小儿童用药的依从性。
长效生长激素水针剂
国内2014年上市了全球第一支PEG化长效生长激素水针剂，仅需每周注射一次。通过PEG化，模拟了人体生长激素正常脉冲分泌所产生的生物学效应，保证其临床疗效。且PEG分子结构和键合方式的安全性已经通过多年临床验证。将全年365次注射次数降低到52次，大大降低了患者的注射次数，让孩子不再需要每天打针，极大提升了矮小儿童用药的依从性。
张群 潮州市中心医院内分泌科二科主治
个人简介：从事内分泌工作10年，对内分泌常见病和多发病如糖尿病、甲状腺疾病等有较丰富临床经验。目前主要研究方向：矮小症、性早熟、糖尿病、甲状腺系统疾病等。
