5次清宫，子宫内膜薄如“纸片”， 彭月婷医生助她好孕成真！

2019-03-25          一帆风顺

张女士婚前曾因意外妊娠，两年内四次行人工流产，2015年结婚后，很快又怀上了，但因为备孕当月因感冒发烧，服用了药物，担心对胎儿有畸形，不得不做了药物流产，且因为流产不全，又再次行清宫。反复5次清宫的病史，导致张女士在最后一次清宫后，月经量急剧减少，只有平时正常月经量的三分之一。

休息3个月后，张女士再次备孕，却再也没有好消息。2017年促排卵+B超监测指导同房2个月，每次排卵期内膜最厚处只有5mm，而且内膜的形态没有明显的三线征，两个月都有正常的排卵，可还是没有怀上。

张女士怀疑输卵管阻塞，于是在2017年做了子宫输卵管造影示：显示双侧输卵管完全阻塞。2017年12月，张女士做了宫腹腔镜手术，希望能疏通输卵管后再次试孕，结果宫腹腔镜下发现：双侧输卵管近端阻塞，完全无法疏通，宫腔重度粘连行分离术，甚至宫颈也因为粘连导致宫颈口狭窄，并行了宫颈扩张术。

2018年4月宫腔镜下再次行宫颈扩张术，术中显示正常宫腔，但内膜菲薄。

2018年5月慕名来到深圳中山泌尿外科医院生殖中心找彭月婷医生试管助孕。因为卵巢储备功能非常好，双侧小卵泡超过24个，彭月婷医生制定了拮抗剂方案，促排8天后取卵，获得了29个卵子，促排卵示B超显示子宫内膜在高雌激素刺激下，依然很薄，只有5mm，且形态没有正常的子宫内膜所具备的三线征，同时还伴有大量的宫腔积液。

这次促排卵，张女士一共获得了14个囊胚，其中10个都是一级的优质囊胚。因获卵多取消新鲜胚胎移植，彭医生建议张女士复查宫腔镜，结果显示宫腔再次粘连，分离后显示宫腔形态基本正常。

2018年8月-10月张女士两次冷冻胚胎移植均显示失败，因为每次做内膜准备时，即使采用了最大剂量的雌激素刺激，张女士的内膜依然只有5mm，在第二次冷冻胚胎移植失败后，张女士已然心灰意冷。

彭医生鼓励张女士说，胚胎质量非常好，即便子宫内膜环境欠佳，还是有机会着床的。就好比输卵管的粘膜也是非常薄，但不也有宫外孕时，好的胚胎种植在输卵管形成宫外孕的病例发生。

为了让张女士更好的理解胚胎着床与子宫环境的关系，彭医生通俗地拿飞机降落来做比喻。胚胎比喻成飞机，而子宫内膜环境相当于机场，飞机能顺利降落到机场，除了需要飞机驾驶员和机场调控员的指挥相互配合外，机场跑道越宽越长，越有利于飞机降落。但如果飞机驾驶员技术过硬，小飞机小跑道是能平安着陆的。现在张女士的情况就类似于次，胚胎质量非常优秀，子宫内膜很薄，也是有机会能着床的。

在彭医生的耐心鼓励下，张女士进行了第三次内膜准备胚胎移植，这次不例外，内膜转化日最厚才5mm，然而移植两个一级囊胚11天后，抽血竟然显示血HCG690miu/ml!张女士成功怀孕了!!移植后28天B超显示宫内正常妊娠一个宝宝，目前张女士已经从深圳中山泌尿外科医院生殖中心顺利经历三次B超监测后安排当地产检了，祝福张女士，不抛弃，不放弃，终抱得宝贝归。