四川成都向红医生：矮小孩子该如何长高？

2019-04-22          一帆风顺

　　个人简介：向红，女，副教授，硕士研究生导师，中华中医药学会肺系病委员，四川省医学会儿科专业委员会内分泌学组委员，四川省中医药学会中医儿科专业委员会中医外治疗法专业组副组长，四川省中医药学会儿科分会中西医结合专业组委员，全国第六批名老中医药专家常克主任医师师承弟子;曾至北京儿童医院进修学习。从事儿科临床、教学、科研一线工作，中西医理论基础扎实，临床经验丰富;擅长中西医结合进行儿童生长发育监测与管理、尤其是矮身材、性早熟、性发育异常及青春期健康管理，以及小儿感冒、急慢性咳嗽、哮喘、扁桃体炎、鼻炎、腹痛、厌食、泄泻、遗尿、紫癜等儿科常见内科疾病的诊治。

　　矮身材是指在相似生活环境下，同种族、同性别和年龄的个体身高低于正常人群平均身高个标准差者( -2 SD) ,或低于第百分位数( - 1. 88 SD)者，其中部分属正常生理变异。为正确诊断，对生长滞后的小儿必须进行相应的临床观察和实验室检查。[1]

　　怎么简单地判断孩子是不是矮小呢?

　　1、两三年不用换裤子尺码;

　　2、比同龄人矮半个头，上学总坐第一排，做操总在最前面;

　　3、一年长高少于5公分;

　　4、到了发育的年龄一直没有发育。

　　以上这些都预示着你的孩子可能是矮小症。

　　矮小如何使用生长激素长高?

　　遗传是一个异常精密的过程，由遗传决定的60%-70%部分不容易改变;然而造物主给了我们30%-40%的空间可以自由发挥，就是通常说的环境因素影响身高，后天的身高是可以干预的。

　　科学研究表明：生长激素是促进人体长高的关键因素，营养、运动、睡眠、心情等都会影响生长激素分泌。正常发育的儿童，通过后天营养指导、睡眠指导、运动指导、心情指导、疾病预防等科学的身高管理计划，可以促进人体生长激素分泌，改善身高。如果因内分泌异常等疾病所导致的身高落后，通过日常生活的干预是不太可能帮助身高达到正常值的，但是选择正规的医院接受专业的诊断和治疗，是有望达到遗传身高或突破遗传身高。

　　很多家长会谈“激素”色变，一提到激素就想到身体发胖、骨质疏松、肝肾毒性等副作用，立即表示拒绝治疗、放弃治疗，因为他们觉得“生长激素是激素，小孩子不能用”。事实上，人体内激素有很多种类，人们通常所说的“激素”一般是指糖皮质激素和性激素。

　　什么是生长激素：生长激素(Human Growth Hormone，hGH)是由人体脑垂体前叶分泌的一种肽类激素，由191个氨基酸组成。生长激素通过刺激肝脏等组织产生胰岛素样生长因子(IGF-1)发挥其生理功能，促进骨骼生长，促进机体合成代谢和蛋白质合成，促进脂肪分解，抑制葡萄糖利用使血糖升高。青春发育期时，生长激素在性激素的协同作用下，更进一步引起身高快速增长。

　　随着基因重组人生长激素( rhGH) 临床应用经验的大量累积，目前获准采用rhGH治疗的病种逐渐增多，自1985年美国FDA批准rhGH治疗生长激素缺乏症以来，陆续核准的疾病有慢性肾功能衰竭 (1993 )、先天性卵巢发育不全(1996 1997) Prader-Willi 综合征(却00) 、小于胎龄儿(2001) 和特发性矮身材 (2003 )。国内可供选择的有rhGH粉剂和水剂两种，后者的增长效应稍好。[1]

　　温馨提示：如果发现孩子矮小应尽快到正规医院的儿科内分泌门诊进行诊疗，需要专科医生问详细的病史、全面的体格检查及必需的化验检查后，经过综合分析，得出切实的治疗方案。经过专业医生的有益指导，儿童身高是可以干预的!早期发现、及时治疗尽早干预疗效好。研究表明孩子年龄越小，儿童骨生长的潜力及时间空间越大，同时对治疗的反应越敏感生长效果越好。尽早干预费用低：儿童年龄越小体重越轻，所用药物的剂量越小，所花的费用越少。

　　[1] 摘自矮身材儿童诊治指南