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生死时速！钢筋穿腹大出血，国壮成功抢救
2019-08-16 一帆风顺
“救命!这里有人大出血!”8月15日上午11时20分,一辆小车驶入广西国际壮医医院,车上情况十分危急:沾满鲜血的车内,大量鲜血正从一名男性的腹部左侧的血洞内涌出。国壮急诊急救联动中心团队医护人员立即冲上车,一边紧急止血,一边申请开通绿色通道,进行多学科联合紧急实施手术……
急!大出血休克,工友命悬一线
据了解,这名患者姓陈,今年51岁,是五象新区某工地的工人。上午11时左右,患者不慎从3米高的位置失足坠落,被地面一根钢筋从腹部左侧插入体内。送至国壮时,钢筋已不在患者体内,伤口处鲜血正汩汩流出。
因失血过多,患者血压已无法测量。急诊医生为其进行紧急止血措施,并做了初步检查后,一边联系普通外科、骨关节与脊柱科、手术麻醉科等科室进行会诊,一边将其送去CT室检查。11时50分,患者尚未完成检查,便出现失血性休克症状,随时可能出现生命危险,急诊团队当机立断:不等了,直接送手术室。
多学科联合急救,成功夺回一命
此时,在国壮手术室门口,普通外科团队、骨关节与脊柱科团队、手术麻醉科团队已经全部就位,随时待命。
专家表示,患者的术前失血量已超过2000ml,即超过了成人全身血量的一半,倘若抢救不及时,患者很可能在短时间内迅速因失血性休克而死亡。但由于钢筋已不在体内,且没有时间进行CT等影像检查,寻找钢筋穿透路径及出血点、及时止血成为手术关键。
图1 广西国际壮医医院专家正在为患者手术
患者被送至手术室后,普通外科主任黄源、骨关节与脊柱科主任张文捷强强联手进行手术,发现钢筋从患者腹部左侧腹股沟插入,在膀胱的前方穿过,穿至右侧股血管,造成右侧股深动脉横断、股静脉破裂,从而导致大出血。幸运的是,钢筋没有刺入腹腔,没有伤到重要的神经和骨骼。
图2 广西国际壮医医院专家正在为患者手术
在专家们的密切配合下,手术过程非常顺利,经及时输血、严密止血、吻合静动脉,患者生命征基本恢复平稳,目前已送至ICU进一步观察治疗。
专家提醒:遇到类似情况应及时送医
国壮专家提醒市民朋友,如遇钢筋插入体内等类似情况,切忌自行拔出钢筋等致伤物品,应立即拨打120急救电话,由医生判断决定如何处理,以免造成二次伤害等。
