涪陵区姜小华医生：孩子生长发育科普大全

2019-11-21          一帆风顺

　　姜小华

　　副主任医师

　　涪陵中心医院儿科副主任，毕业于重庆医科大学儿科系，从事临床医学工作28年，具有丰富的儿科临床工作经验。擅长儿内科常见病、多发病及新生儿疑难病诊治、以及儿童矮身材，尤其擅长早产儿，新生儿危重症的诊断及治疗。曾在重庆医科大学附属儿童医院新生儿科进修学习，在国家级、省级发表论文近10篇。参与国家级市级科研2项，主研区级科研2项，参与区级科研1项并获奖。现任重庆医学会儿科分会免疫类风湿学组副组长，重庆市医学会儿科分会新生儿学组委员，重庆市中西医结合学会儿科专委会委员，重庆市医院协会儿科管理专业委员会常务委员，重庆市涪陵区儿科医学会副主任委员。

　　门诊时间：每周三，儿童身高促进门诊

　　现代的家长，对孩子健康的期望远超以往，远不仅仅是吃饱穿暖不生病，更期望孩子能有全面、良好的发展。身高作为儿童健康的一个显著指标，越来越受到家长们的关注。

　　每位家长都希望自己的孩子身材高挑，关于孩子“长个”的问题，也一直为家长们津津乐道。在临床中我们遇到非常多的父母，他们非常关注孩子的身高问题，害怕孩子得“矮小症”，希望孩子能长高，甚至高于遗传身高。所以，每年的寒暑假，都有很多来自周边的家长，带孩子来到我院就诊，想要知道孩子到底是不是矮小，以及如何让孩子长得更高。

　　Q1：影响儿童的身高有哪些因素?什么叫矮小症?

　　正常的身高生长是遗传、营养、代谢、环境和内分泌因素相互作用的结果。生长潜力在很大程度上取决于遗传(约占70%)，也就是说，儿童的身高，主要由父母的身高决定，也受其他家族成员一定的影响，当然，其他因素也占据重要的作用。

　　是否个子不高，就是矮小症呢?答案是否定的!矮小症是指在相似环境下，身高较同种族、同年龄、同性别的正常人群身高均值低2 个标准差(-2SD)以上或低于第3 百分位(P3)以下。

　　Q2：如何早期发现孩子身高的异常?

　　正常情况下，儿童在不同年龄阶段的生长速度是不同的：出生后第一年身高增长25cm 左右，1-2 岁增高10-12cm，3 岁后至青春期前，每年递增5-7cm 不等。青春期身高的增长明显加速，男孩每年可增长7-9cm，女孩每年可增长6-8cm，峰值可达10cm左右。如果青春期前，生长速度<5cm/年，青春期生长速度<6cm/ 年，则提示生长缓慢。

　　需要强调的是，即使儿童的身高仍处于同种族、同年龄、同性别的正常人群的正常范围内，但经过一段时间观察，发现孩子的生长曲线偏离了原先的百分位线，向下降落或快速提升，那么需要警惕，孩子的生长是否存在问题，必须尽早到医院检查。

　　Q3：孩子被诊断为矮小症，如何改善身高?

　　对于诊断为矮小在的孩子，家长第一关心的问题，就是如何能让孩子长高。有很多家长到门诊咨询有关“打针”改善身高的事宜，但我们想说的是，并非所有长不高的孩子，都适合这种治疗方法，是否采用此种疗法，需要医生根据孩子的情况，进行综合判断。

　　Q4：对于没有达到矮小症诊断，有哪些方法可帮助助长高呢?

　　对于这部分孩子，要实现长个子，我们还是要从合理营养、充足睡眠、适度运动入手：

　　营养补充：合理摄入有助于成长的营养物质，包括蛋白质、多种维生素和矿物质、微量元素等等。

　　充足睡眠：生长激素在夜间深睡眠状态下才会有分泌高峰，所以保证孩子充足的睡眠很重要。一般而言，4-6岁孩子每晚需要11-12小时的睡眠，中小学生最好保证每晚9小时以上睡眠。

　　运动锻炼：多进行有利于长高的运动，包括跳绳、打篮球、排球、伸展运动等。