涪陵区肖蓉医生：您了解孩子的正常生长发育吗？

2019-11-21          一帆风顺

　　肖蓉，内分泌科主任医师，涪陵区科技拔尖人才，曾任重庆市涪陵中心医院内分泌科主任，涪陵区内分泌科质量控制中心主任，重庆市医学会糖尿病专委会委员。

　　擅长：矮小症、性早熟、糖尿病、甲状腺疾病、痛风等内分泌代谢性疾病的诊治。

　　门诊时间：每周六上午

　　孩子到底是不是正常身高，首先就要了解他的生长发育是否符合发育规律和影响因素。

　　孩子成长最关键的两个时期

　　婴幼儿期(0~3岁)VS青春期(11~13岁)
 

　　各时期的生长调控非常重要

　　 出生至3岁：主要是靠营养来长高;

　　 3岁以后：生长激素对孩子的生长起关键作用;

　　 青春期：生长激素和性激素共同对孩子生长发育起作用。

　　身高增长的规律

　　 出生平均身高50cm

　　 0~1岁：平均年增长20~55cm(最快时期)

　　 1~2岁：平均年增长约12~13cm(第1段快速增长期)

　　 2~3岁：平均年增长8~9cm

　　 3~5岁：平均年增长6~8cm

　　 学龄期：平均年增长5~7cm(平稳期)

　　 青春期：整个阶段男20~30cm，女15~25cm

　　影响生长发育的因素有哪些?

　　1.遗传因素：确实很强大，人的身高70%取决于遗传因素，孩子的遗传通常占父母各50%。

　　2.营养因素：即使先天遗传基因不好，但是后天的营养也可起部分作用。

　　3.内分泌因素：决定儿童身高的主要因素。如生长激素、甲状腺激素、性激素的异常均可导致孩子矮小。

　　4.其他影响因素：居住环境，家庭因素，父母不和，情绪变化也会导致矮小。

　　关于身高误区，你中招了吗?

　　误区一：父母高，孩子一定高

　　“我和他爸都高，孩子啷个可能矮。”

　　儿童的身高发育，父母的遗传占70%，但30%的后天环境因素更为重要。虽然身高和遗传有紧密的关系，但遗传给的只是一个身高的范围，上下有5厘米的偏差。如果孩子的身高向遗传的上限靠近，孩子的身高就较为理想;如果往遗传的下限靠近，孩子的身高就矮小。我国有30%的孩子长不够遗传身高。

　　误区二：孩子现在挺高，一定没问题

　　“老刘，你家明明硬是长得快呀!一年时间斗比我家那小子高一大截了。

　　哎呀!孩子妈妈一天到晚注意补充营养得很，长得不快才怪啦!”

　　孩子没到青春期，突然长得快不一定是好事，有可能是性早熟!早熟的孩子可能长不高。性激素会加速骨骺软骨过早闭合，使得生长空间缩短，成年后反倒比一般孩子矮。

　　误区三：孩子现在矮，以后就长了

　　“老公，幺儿比他同学都矮一截，是不是有啥子问题哟?

　　莫慌!莫慌!幺儿那是朝我，长得晚，我当年不斗是到了23岁还长了一节。”

　　受遗传因素影响，晚长也是有可能的，通常晚长的孩子骨龄落后于正常孩子。但是有的孩子骨龄落后是因为营养不良、睡觉太晚、压力过大及运动少等，生长激素一直无法充分分泌，这样孩子现在不高，以后也不一定能长高。

　　晚长与否要通过相关检查和医生专业判断，家长不能盲目说自家孩子就属于晚长。

　　早长或晚长，需要定期监测，明确生长情况，及时检查，排除疾病。

　　莫要错过最佳干预时机，追悔莫及!

　　误区四：男没变声、女没月经，不急

　　变声和月经是标志孩子进入青春期发育后阶段的特征。这个阶段孩子的骨骼生长区已经接近闭合，身高开始进入停长倒计时，此时想办法已经来不及了。

　　判断孩子的身高，我国目前参照世界卫生组织的生长监测标准和中国0-18岁儿童身高体重监测标准。

　　家长朋友们可以自己查看或者去促身高门诊检查了解。

　　如果孩子身高被诊断为偏矮、矮小，或者您对孩子目前身高不太满意，请前往儿童身高促进门诊进行咨询和诊疗。