璧山区彭彩碧医生：遗传身高决定孩子身高吗？

2019-12-18          一帆风顺

　　彭彩碧主任医师，医学博士，硕士生导师，璧山区人民医院内分泌科主任。擅长矮小症，性早熟，糖尿病血糖的管理及急慢性并发症的防治，甲状腺疾病等。

　　遗传并不能决定孩子的一切，至少在身高方面，遗传的影响只占到了70%，还有30%由后天因素决定，通过对后天因素包括营养、睡眠、运动、情绪等的科学干预，可以充分挖掘孩子的生长潜力，助孩子突破遗传长成大高个。

　　所以说，后天的身高管理做得好，矮父母也能养出高孩子，中国孩子都能长成高个子。

　　关于长高，需把握三个长高黄金期

　　第一阶段 婴儿期;此阶段是长个子的第一个高峰期，也是关键中的关键。出生头一年是宝宝一生中长的最快的一年，一般会长高25cm左右。此后的一岁到两岁之间生长也较快，大概可以长10-11cm。

　　第二阶段 儿童期：2岁到青春期前这个阶段，孩子的身高增长速度趋于平稳，平均每年增长5-6cm。整个儿童期身高增幅对最终身高的影响为30%左右。

　　第三阶段 青春期：青春期是长个的第二个高峰期，也是另一个关键中的关键。 此时期从体格生长突增开始，到骨骺完全闭合、躯体停止生长、性发育成熟而结束。如果每年平均长高低于7cm(女孩6cm)，就说明生长出现偏差，应尽快就医。但如果是青春期提前(女孩小于8岁就出现乳腺发育，男孩小于9岁时睾丸大于等于4毫升)，因生长期缩短，身高也会受到影响。一般情况下男孩10.5岁、女孩9.2岁开始发育。男孩看睾丸(增大)，女孩看乳房(隆起)。发育时身高会有猛烈的一跳，但这一跳因人而异，大部分男孩子能长30cm左右，女孩长25cm左右。整个青春期的身高增长对最终身高的影响为20%左右，因此，青春期前已经完成了身高增长的大部分，然而很多家长了解身高增长的两个“高峰期”之后，就会忽视身高增长的平缓期(儿童期)，但恰恰是这段时间就可能耽误孩子的生长。在这段时间，如果你的孩子每年增长幅度都比别人低1-2cm，那积累起来至少就有6-12cm，青春期再追就非常难了。

　　通过对矮身材的大学生进行实验观察，发现矮身材的同学明显对身高信息非常敏感，这项研究的最大指导意义在于，可能我们很多的行为和判断，日常活动，都会因为我们对自己身高的不满意而导致负面影响。我们的幸福和个人事业成功，跟自我认知很有关系，跟身高很有关系。

　　身材矮小的孩子性格偏内向、情绪容易不稳定，存在交往不良、社交退缩现象，活动能力和社交能力也可能会受影响。

　　健康不仅指没有疾病，还指身体、心理、社会处于美好或安全安宁的状态。对于身材矮小的孩子，我们经常是从身体疾病的角度去考量该如何治疗，但是那些并不是矮小症然而个子确实偏矮的孩子的心理往往没有关注到。身材矮小带来的不仅仅是孩子升学、工作以及婚姻的影响，更严重的其实是身心发育受到很大的影响。

　　身高对青少年儿童的影响

　　影响一：容易自卑，缺乏自信

　　在日常生活中，有绝大多数的身材矮小的孩子觉得自己处处不如别人，自惭形秽，往往比一般人更敏感和缺乏自信。在研究对象中分别表现有内向、焦虑、抑郁、意志消沉甚至于悲观绝望的症状。

　　影响二：交往不良及社交退缩现象

　　身材矮小的孩子大都处在学龄期，由于自身生理上的不足，怕遭同学讥笑而耻于与人交往，产生压抑退缩而变得孤立离群，同学之间关系较差，并有违纪行为，注意力不集中，甚至影响学习。由于，外形较同龄人幼小，常受到家长的过分保护，往往缺少与他人交往和集体生活的机会，导致其在集体活动和社交能力方面明显落后于正常儿童，存在自我封闭现象。

　　积极改善孩子的身高的同时，更应该关注孩子的心理健康。在改善身高的基础上 ，还应从心理上进行早期干预 ，给予心理支持治疗 ，以使身材矮小的孩子身心健康成长。

　　发现孩子矮小怎么办你知道吗?

　　家长一旦发现孩子比同龄儿童矮半个头、一直坐班级第一排、一年长不到5厘米、八九岁就开始性发育，一定要第一时间带其到正规医院的儿科或内分泌科就诊，及时查明原因。

　　矮身材在临床上强调“早发现、早诊断、早治疗”，孩子的年龄越小，骨骺的软骨层增生及分化越活跃，孩子生长的空间及潜力越大，生长效果越好;另一方面，孩子的体重越重用药剂量就越大，治疗费用就越高，3-12岁是矮小症治疗的黄金时间。矮小的孩子只要治疗及时并坚持系统的治疗，一般都会获得较为理想的终身高。

　　只要孩子在0~16岁的成长期，骨骺线没有闭合一切就来得及!