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惠州魏苗苗医生：长效生长激素和常规生长激素有什么区别？
2019-12-27 一帆风顺
魏苗苗，副主任医师，2005年毕业于广东医科大学。广东省优生优育协会兼地中海贫血委员会委员。中华医学会儿科分会内分泌遗传代谢学组华南协作组委员。惠州市医师协会儿科分会遗传代谢内分泌副组长。2012年至2013年于中山大学孙逸仙纪念医院进修儿童内分泌专业。
家长们在下定决心让孩子接受生长激素治疗之后面临的下一个问题就是选择什么剂型的生长激素给孩子注射。我们都知道，注射生长激素是个长期漫长的过程，通常情况下需要注射好几年才能停药，所以选择合适的剂型尤为重要。接下来就为大家区分一下长效生长激素和常规生长激素，也就是短效生长激素的区别。
短效生长激素，顾名思义，效果持续时间比较短，需要每晚皮下注射1次。建议睡前0.5～1小时注射，每天都要坚持，分为粉剂和水剂两种。粉剂是生长激素原液经冷冻干燥制成的，药物呈粉末状，使用时需要加入注射用水溶解。但是，冷冻干燥的过程会使生长激素空间结构发生部分改变，从而导致活性降低、可能产生抗体(人体对rhGH药物的抵抗)，从而影响疗效。注射时操作比较复杂，可能出现溶解不充分的问题，也可能存在安瓿瓶玻璃碎屑及微粒、微生物污染的风险。水剂是新剂型，也是目前国际主流剂型，药物呈水状，不用稀释，可直接注射。水剂有独特的蛋白质液体稳定技术，不需要经过冷冻干燥再重新溶解的步骤，从而能够保证rhGH水剂不管是一级结构还是空间结构均与天然生长激素完全一致。所以，水剂活性更高，不会产生抗体，能够保证疗效。既可以直接注射使用，也可以配合电子注射笔操作更简单，使用更方便。
长效制剂也是水剂，从名字就可以看出，它的特点是效果持续时间长，只需要一周注射一次，对于小年龄不愿意打针的儿童，每周注射VS每天注射，前者大大减轻了治疗的不适感，从而提高了治疗的依从性。
还是那句话，生长激素治疗是个长期漫长的过程，如果使用长效制剂的话，可由每年注射365针减少到52针，提高用药依从性，确保疗效。目前全球主流生长激素厂家都在开展长效生长激素的临床研究，未来矮小儿童的治疗必将全面进入长效时代。
